Magenentleerung nach Mahlzeitzusammensetzung und Volumen
| Mahlzeit | Kalorien | Zusammensetzung | Halb-Entleerungszeit (t½) |
|---|
| Klare Flüssigkeiten (Wasser, Tee) | ~0 | Kohlenhydratfrei | 10–20 Min. |
| Kohlenhydratreich (Toast, Müsli) | 300–400 | Arm an Fett/Protein | 30–60 Min. |
| Gemischt (ausgewogen) | 500–700 | Kohlenhydrat/Protein/Fett | 60–120 Min. |
| Fettreich / Große Mahlzeit | >800 | >30 g Fett | 2–4+ Stunden |
Physiologische Regulation
- Fundus: Akkommodation (rezeptive Relaxation) — speichert Volumen ohne Druckanstieg.
- Antrum: Mahlt Partikel auf <1–2 mm; peristaltische Wellen (3/Min) treiben Chymus durch den Pylorus.
- Pylorus: Torwächter; öffnet sich für Partikel <1–2 mm.
- Duodener Feedback: Fett (CCK), Säure (Sekretin), Hypertonizität, Distension → verlangsamen die Magenentleerung (entero-gastrischer Reflex).
Faktoren, die die Entleerung beschleunigen
- Flüssigkeiten, isotonische Lösungen, aufrechte Haltung, Prokinetika (Metoclopramid, Erythromycin, Domperidon).
Faktoren, die die Entleerung verzögern
- Fett, Ballaststoffe, Protein (geringerer Grad), liegende Position, Anticholinergika, Opioide, GLP-1-Agonisten, Diabetes (Gastroparese), post-viral, post-chirurgisch (Vagotomie).
Klinische Beurteilung
- Goldstandard: ⁹⁹ᵐTc-Schwefelkoloid-Szintigraphie (fest) oder ¹³C-Octansäure-Atemtest.
- Symptome der Gastroparese: Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, Blähungen, Gewichtsverlust, unregelmäßige Glukosewerte.
Praktischer Tipp
„Magenentleerungszeit“ ist keine einzelne Zahl. Es ist ein dynamischer Prozess, der an die Mahlzeitzusammensetzung angepasst ist. Für Medikamentenzeitpunkt (z. B. „auf nüchternen Magen einnehmen“), warten Sie ≥2 Stunden nach einer gemischten Mahlzeit oder nehmen Sie es 30 Minuten vor dem Essen ein.
