Kolorektale Fistel: Behandlungsoptionen & Management

Was ist eine kolorektale Fistel?

Eine kolorektale Fistel ist eine Öffnung im Verdauungssystem, die es Materie aus dem Magen-Darm-Trakt erlaubt, in den Körper oder auf die Haut auszutreten. Häufige Ursachen können eine schwierige Geburt, Trauma aufgrund von Missbrauch oder als Folge eines Abszesses sein. Die häufigste Behandlungsoption für ernste Fisteln ist eine Operation. Nicht bedrohliche Fisteln können mit Antibiotika behandelt werden.

Untersuchung

Der erste Schritt bei der Behandlung einer Fistel ist die Bestimmung der Schwere des Zustands. Faktoren, die ein untersuchender Arzt betrachten möchte, umfassen die Größe der Fistel, den Standort und ob der Zustand die allgemeine Gesundheit des Patienten verschlimmert, indem er Fäkalien in den Körper oder auf die Haut austreten lässt. Sobald der behandelnde Arzt das Ausmaß der Schwere des Zustands bestimmt hat, können sie Empfehlungen zur Korrektur des Problems abgeben.

Chirurgische Optionen

Die chirurgische Entfernung einer Fistel wird als Fistulotomie bezeichnet. Während dieses Verfahrens kann die Fistel geöffnet und drainiert und das infizierte Gewebe entfernt werden, wodurch das verbleibende Gewebe auf natürliche Weise schließen und heilen kann. Kleine Fisteln können in der Praxis eines Arztes entfernt werden. Größere können ein Krankenhaus erfordern.

Nicht-chirurgische Optionen

Für Patienten, bei denen eine Operation ein erhebliches Risiko darstellt, oder für weniger ernste Fisteln, kann die bevorzugte Behandlungsmethode nicht-chirurgische Optionen umfassen. Anale Fissuren oder andere Fisteln, die an der Körperoberfläche öffnen, müssen sauber und trocken gehalten werden. Antibiotika und medizinische Cremes können verwendet werden, um Infektionen zu kontrollieren, und Stuhlweichmacher können eingenommen werden, um die mit dem Stuhlgang verbundenen Schmerzen zu reduzieren.

Fisteln und Morbus Crohn

Das Vorhandensein einer Fistel kann ein Indikator dafür sein, dass der Patient Morbus Crohn entwickelt hat. Wenn dies der Fall ist, erhöhen sich die Chancen, dass die Fistel wieder auftritt. Ein Arzt wird den Patienten normalerweise auf die Krankheit untersuchen, um sie auszuschließen. Wenn festgestellt wird, dass der Patient Morbus Crohn hat, wird die Behandlung der Fistel eine Komponente der Lebensstiländerung umfassen, um Morbus-Crohn-Symptome in Remission zu halten und ein Wiederauftreten von Fisteln zu verhindern.

Nachsorge

Sobald die Behandlung durchgeführt wurde, muss der Patient möglicherweise zu regelmäßigen Untersuchungen zu ihrem Arzt zurückkehren, um zugrunde liegende Probleme auszuschließen. Die Erholungszeit nach der Behandlung einer Fistel ist relativ kurz, mit Schmerzen und Beschwerden, die nach ein paar Tagen nachlassen.