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Die Gallenblasenoperation ist ein Eingriff namens Cholezystektomie. Jährlich werden in den Vereinigten Staaten mehr als 500.000 Gallenblasenoperationen durchgeführt. Gründe für eine Gallenblasenoperation sind das Vorhandensein von Gallensteinen, Gallenblasendysfunktion, Gallenblaseninfektion und Gallenblasenkrebs. Moderne chirurgische Techniken und Verfahren haben die Gallenblasenoperation zu einem vergleichsweise sichereren Eingriff gemacht als in vergangenen Jahren.
Frühe Gallenblasenoperationen umfassten nicht die Entfernung der Gallenblase selbst. Diese frühen Eingriffe bestanden darin, die Bauchhöhle zu betreten, die Gallenblase zu öffnen und die Steine zu entfernen. Die Gallenblase wurde verschlossen, und erstaunlicherweise erholten sich die Patienten sehr gut. Die erste solche Operation wurde 1867 in Indianapolis durchgeführt. Im Jahr 1882 schlug ein Chirurg namens Johann August Langenbuch vor, die gesamte Gallenblase zu entfernen. Nach Jahren der Experimente und Entwicklung ist die Entfernung der Gallenblase zur bevorzugten Operation bei Gallensteinen und Gallenblasenerkrankungen geworden.
Die Gallenblase ist ein hohles Organ, das sich in der Bauchhöhle befindet und an der Unterseite der Leber befestigt ist. Die primäre Funktion der Gallenblase ist es, Galle zu speichern, ein Enzym, das bei der Verdauung verwendet wird und von der Leber produziert wird. Die Leber produziert Galle mit einer konstanten Rate, die nicht vom Bedarf bestimmt wird. Der Überschuss wird in der Gallenblase gespeichert, bis er benötigt wird. Wenn Galle benötigt wird, zieht sich die Gallenblase zusammen und schüttet Galle über den Zystischen Gang in den gemeinsamen Gang aus, wo die Galle in den Verdauungstrakt gelangt.
Heute werden zwei Arten von Gallenblasenoperationen durchgeführt. Das sind die offene Cholezystektomie und die laparoskopische Cholezystektomie.
Der überwiegende Teil der heute durchgeführten Gallenblasenoperationen sind laparoskopische Cholezystektomien. Der Chirurg und das Chirurgenteam verwenden ein kleines Teleskop und spezielle laparoskopische Instrumente, um die Gallenblase zu entfernen. Diese Operation wird durch drei oder vier kleine Einschnitte von 5 bis 10 mm Länge durchgeführt. Spezielle Trokar oder Kanülen werden durch diese Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt. Die Bauchhöhle wird mit CO2-Gas aufgebläht, um einen Raum zu schaffen. Die Gallenblase wird gelöst und durch einen der kleinen Einschnitte entfernt.
Die offene Cholezystektomie erfordert einen großen Einschnitt der Bauchwand. Die Bauchhöhle wird betreten, und die Gallenblase wird mit konventioneller chirurgischer Technik entfernt. Der große Einschnitt wird dann verschlossen.
Es gibt viele Erwägungen, die der Patient abwägen muss, wenn er einer Gallenblasenoperation gegenübersteht. Die erste ist, welche Art für den vorliegenden Zustand am besten ist. Beide haben ihre positiven und negativen Aspekte. Patienten müssen erwägen, ob es Alternativen zu einer Gallenblasenoperation gibt. Patienten müssen auch die Fähigkeit des Chirurgen berücksichtigen und dem Chirurgen Fragen stellen. Einige Fragen sollten die Anzahl der vom Chirurgen durchgeführten Operationen, die Erfolgsrate und die Komplikationsrate umfassen. Andere Erwägungen können eine angemessene Unterstützung während der Erholungszeit umfassen.
Die Vorteile einer Gallenblasenoperation überwiegen die Nachteile, insbesondere mit den heutigen laparoskopischen Techniken. Patienten mit Gallensteinen werden entweder anhaltende oder gelegentliche Gallenblasenanfälle mit starken Schmerzen haben. Gallensteine können zu weiteren Komplikationen führen, einschließlich Gelbsucht (Verfärbung der Haut gelb) und schwerer Infektion der Gallenblase. Dieser Zustand kann für die Gesundheit des Patienten schädlich sein. Patienten können an Komplikationen durch fortgeschrittene Gallenblasenerkrankungen sterben. Die Entfernung der Gallenblase wird den Patienten von Symptomen befreien und kann etwaige nachteilige Gesundheitsprobleme heilen. Eine Gallenblasenoperation kann das Leben eines Patienten retten.
Der Fortschritt der Gallenblasenoperation setzt sich heute fort. Eine neue Art von Gallenblasenoperation wird entwickelt und könnte bald der Öffentlichkeit zugänglich sein, genannt Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES). Diese neue Revolution erfordert keine Einschnitte am Bauch. Laparoskopische und endoskopische chirurgische Techniken nutzen natürliche Öffnungen wie die Vagina, das Rektum und den Mund. Gallenblasenoperationen werden bald mit dieser Methode durchgeführt werden.
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