Kollagene Kolitis: Symptome, Ursachen & Diagnose

Kollagene Kolitis ist eine seltene Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), die meist weniger schwerwiegend ist als Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Sie ist der lymphozytären Kolitis sehr ähnlich, und diese beiden Arten von IBD werden von der medizinischen Profession als mikroskopische Kolitis bezeichnet, da die Diagnose durch die mikroskopische Untersuchung von Biopsiegewebe bestätigt wird. Die Diagnose der kollagenen Kolitis wird gestellt, wenn die Biopsie eine erhöhte Dicke des Bindegewebes (Kollagen) im Inneren der Dickdarmschleimhaut zeigt.

Symptome

Das Hauptsymptom der kollagenen Kolitis ist chronischer Durchfall. Dieser Durchfall kann täglich auftreten oder intermittierend sein. Er kann plötzlich auftreten und zu Inkontinenz führen. Menschen mit kollagener Kolitis können 20 oder 30 Stuhlgänge pro Tag haben, aber die meisten haben vier bis neun, wie von der Mayo Clinic festgestellt. Weitere Symptome können Bauchkrämpfe, Blähungen und Übelkeit sein. Der Durchfall kann dazu führen, dass der Patient dehydriert wird.

Häufigkeit

Laut der Mayo Clinic ist kollagene Kolitis bei älteren Erwachsenen häufiger und tritt auch häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Die Ursache wurde nicht identifiziert. Einige Forscher glauben, dass kollagene Kolitis durch ein Bakterium oder Virus verursacht wird. Es könnte auch eine Autoimmunerkrankung sein. Viele Menschen mit kollagener Kolitis haben eine oder mehrere andere Autoimmunerkrankungen, wie Diabetes, rheumatoide Arthritis oder Schilddrüsenerkrankungen.

Mit dem Auftreten in Verbindung gebrachte Medikamente

Bestimmte Medikamente stehen im Zusammenhang mit Schüben der kollagenen Kolitis. Patienten sollten nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Acetylsalicylsäure und Ibuprofen nicht einnehmen. Paracetamol ist eine akzeptable Alternative. Andere Medikamente, die mit Symptomen der kollagenen Kolitis in Verbindung gebracht werden, umfassen Lansoprazol (Prevacid) und Ranitidin (Zantac), beide zur Behandlung von Sodbrennen und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD); Sertralin (Zoloft), ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen; das Thrombozytenaggregationshemmer Ticlopidin (Ticlid) und das Diabetes-Medikament Acarbose (Precose).

Ernährungsumstellung

Laut der Mayo Clinic klingen viele Fälle der kollagenen Kolitis innerhalb mehrerer Wochen ohne Behandlung ab. Ernährungsumstellungen können helfen. Die Klinik empfiehlt, Alkohol zu streichen und den Konsum von fettigen, gebratenen und scharfen Lebensmitteln zu reduzieren. Koffein und laktosehaltige Lebensmittel (Milchprodukte) sollten vermieden werden, da sie die Flüssigabsonderung im Dickdarm anregen. Jedoch kann das Essen von Joghurt oder das Hinzufügen eines Probiotikums (gesunde Bakterien) vorteilhaft sein. Menschen mit kollagener Kolitis sollten Lebensmittel meiden, die Blähungen verursachen, wie Bohnen, Kohl und Blumenkohl, sowie alle anderen Lebensmittel, die ihnen Probleme bereiten.

Weitere Behandlungen

Wenn Ernährungsumstellungen nicht wirksam sind, empfehlen Ärzte oft die Einnahme von Durchfallmedikamenten wie Loperamid (Imodium) oder einer Bismutlösung wie Pepto-Bismol. Schwere und langwierige Fälle der kollagenen Kolitis können eine Kortikosteroidbehandlung oder immunsuppressive Medikamente erfordern. In seltenen Fällen kann eine Operation notwendig sein, um die entzündeten Teile des Dickdarms zu entfernen.