Kalzium-Supplementierung bei Morbus Crohn: Bedarf & Aufnahme verstehen

Kalzium spielt eine lebenswichtige Rolle bei der Erhaltung von Knochenstärke und Knochendichte. Jede Erkrankung, die das Immunsystem beeinträchtigt, wie Morbus Crohn, kann zu einer schlechten Absorption wichtiger Mineralien wie Kalzium führen. Wenn der Verdauungstrakt entzündet ist, wie es der Fall ist, wenn Ihr Immunsystem versucht, eindringende Mikroorganismen zu bekämpfen, können Vitamine und Mineralien nicht richtig aufgenommen und im Körper genutzt werden.

Morbus Crohn

Morbus Crohn betrifft den Verdauungstrakt und wird manchmal als chronisch-entzündliche Darmerkrankung bezeichnet. Menschen mit Morbus Crohn haben eine Entzündung des Dünndarms, der der Hauptort der Verdauung ist. Im Dünndarm mischen sich Verdauungssäfte aus der Leber und der Bauchspeicheldrüse mit der Nahrung, um sie in kleine Moleküle zu zerlegen. Die Nährstoffe können dann durch die Oberfläche des Dünndarms aufgenommen und über den Blutkreislauf in den Rest des Körpers transportiert werden. Wenn der Dünndarm entzündet sind, werden diese Nährstoffe nicht aufgenommen oder nicht vollständig aufgenommen, was zu Mangelerscheinungen oder Mangelernährung führen kann.

Kalziummangel-Risiko

Das Ausmaß der Beeinträchtigung und Entzündung des Dünndarms beeinflusst, wie Vitamine und Mineralien aufgenommen werden. Der Ort der Erkrankung spielt ebenfalls eine Rolle, da verschiedene Nährstoffe in verschiedenen Abschnitten des Darms aufgenommen werden. Kalzium ist ein häufiger Mangel bei Morbus-Crohn-Patienten aufgrund mehrerer Faktoren. Symptome von Laktoseintoleranz sind oft ähnlich denen von Morbus Crohn, daher vermeiden viele Menschen jegliche Milchprodukte. Bei Menschen, die Milchprodukte konsumieren, können diese aufgrund der Erkrankung möglicherweise nicht richtig aufgenommen werden. Medikamente, die häufig zur Behandlung von Morbus Crohn verwendet werden, wie Prednison oder andere Steroide, beeinträchtigen ebenfalls die Knochengesundheit, indem sie die Bildung neuen Knochens verlangsamen und den Abbau alten Knochens beschleunigen.

Parenterale Ernährung

Typischerweise als letztes Mittel bei schwerer Mangelernährung eingesetzt, könnte parenterale Ernährung in Betracht gezogen werden, um Mangelerscheinungen zu beheben. Parenterale Ernährung (PN), also intravenös verabreichte Ernährung, wird über einen Katheter in einem großen Blutgefäß verabreicht. PN wird nicht routinemäßig für Patienten mit einem funktionsfähigen Magen-Darm-Trakt verwendet, da sie mehr Komplikationen verursachen kann, indem sie verhindert, dass der Magen normal funktioniert und seine Struktur nicht bewahrt. Für Patienten, die jedoch eine Darmruhe benötigen, damit der Bereich heilen kann, kann PN der einzige Weg sein, ihren Ernährungsbedarf zu decken. Für Morbus-Crohn-Patienten kann dies in extremen Szenarien der Fall sein.

Parenterales Kalzium

Bei der Gabe von PN muss die Formel an die Bedürfnisse des einzelnen Patienten angepasst werden. Mehrere Faktoren, wie Alter, Gewicht und Ausmaß des Mangels, beeinflussen die Menge an Kalorien, Protein, Vitaminen und Mineralien in der Formel. Laut dem Merck-Handbuch beträgt der grundlegende tägliche Bedarf an PN-Kalzium für Erwachsene 15 Milliequivalente (mEq). Kalziumpräparate werden normalerweise in Milligramm gemessen, wenn sie oral eingenommen werden; 15 mEq entsprechen etwa 300 mg. Wenn PN verabreicht wird, wird das Kalzium direkt absorbiert, sodass weniger benötigt wird. Der PN-Kalziumbedarf ist auch die empfohlene Menge bei Hypokalzämie (niedriger Kalziumspiegel). Es sollten besondere Anstrengungen unternommen werden, um sicherzustellen, dass keine schädlichen Wechselwirkungen zwischen Nährstoffen bestehen, die ihre Wirksamkeit beeinträchtigen könnten. Zum Beispiel könnte ein Magnesiummangel zu negativen Bilanzen von Natrium, Kalium und Kalzium führen.

Morbus-Crohn-Management

Es gibt keine spezifische Diät oder Ernährungsplan, um Menschen mit Morbus Crohn zu helfen, daher müssen alle Empfehlungen individuell gestaltet werden. Die Erkrankung verändert sich im Laufe der Zeit, und Phasen erhöhter Entzündungen könnten mehr Einschränkungen erfordern. Grundlegende Empfehlungen für die Ernährung sind, Lebensmittel zu vermeiden, die Verdauungsprobleme verursachen, wie Blähungen, Völlegefühl, Krämpfe und Durchfall. Menschen mit Morbus Crohn sollten darauf achten, genügend Flüssigkeit zu trinken, um Dehydrierung zu vermeiden. Entzündungshemmende Medikamente, wie Kortikosteroide, sind oft der erste Schritt in der Behandlung, zusammen mit Immunsuppressiva wie Remicade. Antibiotika und Antidiarrhoika könnten ebenfalls verwendet werden. Häufige Vitamin- und Mineralstoffpräparate umfassen Kalzium und Vitamin D, Vitamin B-12, Eisen, Kalium und Magnesium.