Insulin-Zink-Suspension (Lente/Ultralente): Basalinsulin bei Typ-1-Diabetes

Wirkmechanismus

Insulin-Zink-Suspension besteht aus Insulinkristallen, die mit Zink in einem neutral-pH-Puffer komplexiert sind. Nach subkutaner Injektion lösen sich die Kristalle langsam auf und liefern eine verlängerte, relativ spitzenlose Insulinfreisetzung von 24–48 Stunden (Ultralente) oder 12–24 Stunden (Lente).

Pharmakokinetik

• Einsatz: 2–4 Stunden
• Spitze: minimal (Ultralente) oder 8–12 Stunden (Lente)
• Dauer: bis zu 24–36 Stunden (Ultralente), 18–24 Stunden (Lente)

Klinische Anwendung

• Basalinsulinabdeckung bei Typ-1-Diabetes, oft kombiniert mit schnellwirkenden Analoga für die Mahlzeitenkontrolle.
• Die Dosierung ist individuell; typischerweise einmal oder zweimal täglich verabreicht.
• Erfordert gleichmäßige Zeitpläne; auf Hypoglykämie überwachen, besonders über Nacht.

Aktueller Kontext

Lente- und Ultralente-Formulierungen wurden weitgehend durch langwirksame Analoga (Glargin, Detemir, Degludec) ersetzt, die vorhersehbarere Pharmakokinetikprofile bieten. Zinksuspensionen bleiben jedoch eine lebensfähige Option, wo Analoga nicht verfügbar oder unerschwinglich sind.