Glukose ≥700 mg/dL (38,9 mmol/L) ist ein medizinischer Notfall. Wahrscheinlich diabetische Ketoazidose (DKA) oder hyperosmolärer hyperglykämischer Zustand (HHS). Rufen Sie sofort 112 / gehen Sie in die Notaufnahme.
Während des Wartens auf den Rettungsdienst
- Wenn Insulin verordnet: Nehmen Sie die schnelle Insulinkorrekturdosis gemäß Ihrem Kranken-Tage-Plan ein. Raten Sie NICHT; verwenden Sie den etablierten Korrekturfaktor.
- Trinken Sie: Schlucken Sie Wasser oder zuckerfreies Elektrolyt-Getränk (150–250 mL alle 15–20 Min), wenn bei Bewusstsein und nicht erbrechend. Vermeiden Sie große Mengen bei Übelkeit.
- Ketonkörper prüfen: Urin oder Blut (β-Hydroxybutyrat). Bei mittel/groß → wahrscheinlich DKA; Rettungsdienst informieren.
- Nicht trainieren, wenn Ketonkörper vorhanden sind (verschlimmert Ketoazidose).
- Überwachen: Glukose alle 30–60 Min; Bewusstseinszustand.
Notaufnahme-Management
- IV-Flüssigkeiten (0,9 % NaCl zunächst), Insulin-Infusion, Elektrolytersatz (K⁺ kritisch), Bicarbonat bei pH <6,9.
- Auslöser identifizieren: Infektion, vergessene Dosen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Medikamente (Steroide, SGLT2-Hemmer).
Verzögern Sie niemals die Behandlung bei so hohem Glukosewert; die Sterblichkeit steigt mit Behandlungsverzögerung.
