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Hypoglykämie: Stadien erkennen, Risiken und Notfallmaßnahmen

Hypoglykämie – Blutglukose unter 70 mg/dL (3,9 mmol/L) – ist ein medizinischer Notfall, wenn schwer (<54 mg/dL / 3,0 mmol/L). Die Erkennung des Symptomverlaufs kann ein Leben retten.

Symptomverlauf

Stadium	Glukosewert	Manifestationen
Leicht	55–69 mg/dL	Adrenerg: Zittern, Herzklopfen, Schwitzen, Hunger, Angst
Mittel	<55 mg/dL	Neuroglycopenisch: Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Schwäche, verschwommenes Sehen, verwaschene Sprache
Schwer	<54 mg/dL	Krampfanfälle, Koma, dauerhafte neurologische Verletzung, kardiovaskuläre Ereignisse, Tod

Wer ist am höchsten Risiko?

Menschen mit Diabetes auf Insulin, Sulfonylharnstoff oder GLP-1/SGLT2-Inhibitor-Kombinationen
Schwangerschaft (beschleunigtes Verhungern)
Mangelernährung, Alkoholismus, Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz
Nieren- oder Leberversagen, kritische Erkrankung

Notfallbehandlung

Bei Bewusstsein: 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate (Glukosetabletten, Saft, regelmäßige Limonade). Nach 15 Minuten erneut messen.
Bewusstlos/unfähig zu schlucken: IM/SC Glukagon 1 mg oder IV Dextrose 25 g (D50W).
Ursache behandeln und Medikamente anpassen, um Wiederauftreten zu verhindern.

Schnelle Erkennung und Behandlung sind kritisch – besonders da neuroglycopenische Symptome die Fähigkeit einer Person zur Selbstbehandlung beeinträchtigen können.

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