Individualisiertes Management
Die Behandlung ist auf Diabetes-Typ, Komorbiditäten und Patientenpräferenzen abgestimmt.
Typ-1-Diabetes
- Insulinersatz mittels Basal-Bolus-Regime (mehrere tägliche Injektionen oder Pumpe); automatisierte Insulinzufuhrsysteme.
Typ-2-Diabetes
- Lebensstil: Medizinische Ernährungstherapie, körperliche Aktivität, Gewichtsmanagement.
- Orale Medikamente: Metformin Erstlinientherapie; Hinzufügen von SGLT2-Hemmern, GLP-1-RAs, DPP-4-Hemmern, TZDs, Sulfonylharnstoffen gemäß ADA/EASD-Richtlinien.
- Injektionsmittel: GLP-1-RAs (oft vor Insulin bevorzugt); Basalinsulin bei Bedarf.
- Bariatrische Chirurgie: Bei BMI ≥35 mit Typ-2-Diabetes; hohe Remissionsraten.
Universelle Säulen
- Glukosemonitoring (CGM bevorzugt).
- Kardiovaskuläre Risikoreduktion (Statin, Blutdruckkontrolle, SGLT2/GLP-1 mit nachgewiesem kardiovaskulärem Nutzen).
- Diabetes-Selbstmanagement-Bildung und -Unterstützung (DSMES).
