Eine Wunde, die nach vier Wochen weiterhin Sekret abgibt, gilt als chronisch und erfordert eine Evaluation, unabhängig vom Diabetesstatus.
Häufige Ursachen
1. Infektion
- Eitriger, übelriechender Ausfluss
- Erythem, Wärme, Ödem, zunehmende Schmerzen
- Könnte systemische Zeichen (Fieber) haben
2. Seröses Sekret
- Klar oder gelb, dünn, nicht-riechend
- Normal in der frühen Heilung, aber persistierendes seröses Sekret deutet auf verzögerte Heilung oder niedriggradige Infektion hin
3. Hämatom/Serom
- Altes Blut oder seröse Flüssigkeitsansammlung
- Kann intermittierend abfließen
- Löst sich meist spontan auf
4. Gewebenekrose
- Dunkel, übelriechender Ausfluss
- Schwarze oder nekrotische Wundränder
- Erfordert Debridement
5. Fremdkörper / Nahtreaktion
- Persistierende Sinustrakt
- Granulationsgewebe über Nahtmaterial
6. Zugrunde liegende Erkrankungen
- Vaskuläre Insuffizienz (pAVK, venöse Hypertonie)
- Immunsuppression
- Malignität (Marjolin-Ulcus)
- Medikamente (Steroide, Chemotherapie)
Maßnahme
Suchen Sie medizinische Abklärung bei Sekret länger als zwei Wochen, Infektionszeichen, zunehmenden Schmerzen, Wundvergrößerung oder systemischen Symptomen. Kulturgezielte Antibiotika, Debridement, vaskuläre Bewertung oder fortgeschrittene Wundtherapien können erforderlich sein.
