Es gibt keine eine perfekte Diät für Diabetes, und im Allgemeinen ist die beste Diät diejenige, die am moderatesten, langfristigsten und tagtäglich konsistentesten ist. Diese Konsistenz und Planung ist für Diabetiker sehr wichtig; indem sie etwa die gleiche Menge Nahrung zur gleichen Zeit jeden Tag essen, können Blutzuckerspiegel genauer überwacht werden, was zu einer nahezu normalen Lesart im Laufe des Tages führt.
Die Low-Carb-Diät ist wahrscheinlich nicht geeignet für den Diabetiker, obwohl Kohlenhydrate für die nach dem Essen erfolgenden Erhöhungen des Blutzuckerspiegels verantwortlich sind. Das Food and Nutrition Board empfiehlt im Allgemeinen mindestens 130 g Kohlenhydrate pro Tag, zum Teil, weil das Gehirn Glukose benötigt, um unmittelbare Energiebedürfnisse zu decken. Für Diabetiker sind Kohlenhydrate also sowohl notwendig als auch gefährlich. Eine Strategie mit Kohlenhydraten ist, etwa 45 bis 70 Prozent der gesamten Nahrungsaufnahme auf Kohlenhydrate zu verteilen, aber Kohlenhydrate basierend auf dem glykämischen Index (GI) auszuwählen. Dies bedeutet, Kohlenhydrate zu vermeiden, die sich als stärker blutzuckererhöhend erwiesen haben als andere Kohlenhydrate. Kohlenhydrate mit hohem GI liefern typischerweise gute Ballaststoffquellen, die die glykämische Reaktion bei regelmäßigem Verzehr senken können. Gute Optionen sind Kleie und Vollweizenprodukte sowie Gerste und Roggen. Schlechte Optionen sind Weißbrot, Weißmehl, Donuts und Kuchen.
Protein sollte zwischen 10 und 20 Prozent der aufgenommenen Kalorien ausmachen, während die Fettaufnahme unter 10 Prozent liegen sollte. Sowohl Protein als auch Fett sind jedoch für den diabetischen Patienten essenziell. Proteine sind wichtig für Energie und führen im Allgemeinen nicht zu einer großen Erhöhung des Blutzuckers nach dem Verzehr. Proteine können jedoch metabolisch kostspielig sein, indem sie zur Säurelast beitragen, und weil diabetische Patienten oft Schwierigkeiten haben, Protein aufgrund von Hypochlorhydrie und anderen Verdauungsproblemen zu verdauen und aufzunehmen. Proteine sollten aus pflanzlichen Quellen oder magerem tierischem Protein stammen. Die Fettaufnahme ist wichtig, aber bestimmte Fette sind anderen vorzuziehen, und Transfette sollten vermieden werden. Gesättigte Fette sollten eingeschränkt werden. Omega-3-Fettsäuren sind auch für die Gesundheit der Betazellen der Bauchspeicheldrüse wichtig und sollten Omega-6-Fetten vorgezogen werden; dies bedeutet zum Beispiel, von rotem Fleisch auf Fisch und Meeresfrüchte umzusteigen.
Obst und Gemüse sind die Freunde des Diabetikers, obwohl einige Obstsorten den Blutzuckerspiegel erhöhen können. Obst und Gemüse sollten laut der American Diabetes Association bei jeder Mahlzeit mindestens die Hälfte des Tellers einnehmen. Diabetiker sollten neun Portionen Obst und Gemüse pro Tag essen, was viele Mikronährstoffe sowie eine kalorienarme Diät zur Gewichtskontrolle liefert. Vitamine und Mineralstoffe sind ebenfalls wichtig, insbesondere Magnesium, Chrom, Jod, Vanadium und Taurin, und können zur Erhöhung des Glukose- und Insulinstoffwechsels sowie des Gefäßtonus und der Blutdruckhomöostase ergänzt werden.

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