www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Starke diabetische Schmerzen werden meist durch eine Nervenerkrankung verursacht, die als diabetische periphere Neuropathie bekannt ist. Laut dem Online-Medizinjournal der Mayo Clinic, „Mayo Clinic Proceedings“, erleben elf Prozent der Patienten mit DPN intensive, chronische Schmerzen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Leider besteht laut dem Journal „wenig Konsens über die Pathophysiologie, die besten Diagnosetools und die primären Behandlungsmöglichkeiten“ für DPN-Schmerzen. Dennoch gibt es mehrere Behandlungsoptionen für diejenigen, die unter DPN leiden, sowie präventive Maßnahmen, die Patienten ergreifen können, um ihre Chancen auf die Entwicklung von DPN-Schmerzen zu verringern.
Ärzte empfehlen, mit dem Lidocain-Pflaster 5 Prozent zu beginnen. Diese lokale Behandlung ist besonders effektiv bei der Behandlung lokalisierter Schmerzen. Bis zu drei Pflaster können gleichzeitig verwendet werden. Tragen Sie das Pflaster nur auf intakter Haut auf (vermeiden Sie die Platzierung über Geschwüren). Nach 12 Stunden sollte das Pflaster entfernt werden. Capsaicin ist eine weitere häufig verwendete lokale Behandlung.
Der Beginn mit lokalen Behandlungen ist besonders wichtig für Diabetiker, die tendenziell adverse Reaktionen auf Medikamente zeigen. Da lokale Behandlungen lokal wirken, ist es viel unwahrscheinlicher, dass sie unerwünschte Nebenwirkungen verursachen.
Ein Expertengremium für Diabetes und Schmerzmanagement aus den USA stellte 2005 Empfehlungen zur Verabreichung für das DPN-Schmerzmanagement zusammen. Die Empfehlungen wurden im medizinischen Journal Mayo Clinic Proceedings veröffentlicht und sollten „Gesundheitsfachkräften eine definitive, konsistente Behandlungsstrategie für die Behandlung der mit Diabetes verbundenen neuropathischen Schmerzen an die Hand geben“. Die Empfehlungen lauten wie folgt:
Experten und Ärzte nannten Duloxetin (vermarktet als Lilly oder Cymbalta) und Pregabalin (vermarktet als Lyrica oder Pfizer) als „Medikamente der ersten Wahl“. Duloxetin ist ein Antidepressivum oder genauer gesagt ein Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, was bedeutet, dass es den Serotonin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöht. Pregabalin ist ein Antikonvulsivum, das häufig bei der Behandlung von Anfällen eingesetzt wird. Es unterdrückt die Nervenfeuerung im Gehirn. Weitere vom Gremium zugelassene Medikamente der ersten Wahl sind Oxycodon und trizyklische Antidepressiva. „Medikamente der zweiten Wahl“ umfassen Carbamazepin, Gabapentin, Lamotrigin, Tramadol und Venlafaxin.
Eine 1998 durchgeführte Studie am Department of Medicine der University of Manchester deutet darauf hin, dass Akupunktur eine erfolgreiche alternative Behandlung für DPN-Schmerzen sein könnte. Vierundvierzig Patienten erhielten zehn Wochen lang Akupunktur. Nach der Behandlung berichteten 77 Prozent von einer signifikanten positiven Veränderung der Schmerzen, und 11 Prozent berichteten vom völligen Fehlen von Schmerzen. Wie in der Studie festgestellt wurde: „Diese Daten deuten darauf hin, dass Akupunktur eine sichere und effektive Therapie für das langfristige Management schmerzhafter diabetischer Neuropathie ist, obwohl ihr Wirkungsmechanismus spekulativ bleibt.“ Eine Studie aus dem Jahr 2000 mit dem Titel „Percutaneous Electrical Nerve Stimulation: a Novel Analgesic Therapy for Diabetic Neuropathic Pain“ erzielte ähnliche Ergebnisse.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften