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Diabetes insipidus bei Kindern ist eine seltene Krankheit, die die Fähigkeit der Nieren, Flüssigkeiten zu verarbeiten, einschränkt. Die Menge der von den Nieren verarbeiteten Flüssigkeit wird von der Fähigkeit beeinflusst, das Antidiuretische Hormon (ADH), auch Vasopressin genannt, zu verarbeiten. Es gibt zwei Arten von Diabetes insipidus bei Kindern: zentral und nephrogen. Obwohl der Name Diabetes impliziert, ist es überhaupt nicht mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes verwandt. Die einzige Ähnlichkeit zu Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ist das Symptom des extremen Durstes und häufigen Wasserlassens.
Diabetes insipidus betrifft laut der Mayo Clinic nur etwa einen von 25.000 Menschen in den Vereinigten Staaten. Die Sterblichkeitsrate von Diabetes insipidus ist bei Erwachsenen sehr gering. Allerdings kann die Komplikation der extremen Dehydrierung bei Kindern schwerwiegend und lebensbedrohlich sein, daher ist es wichtig, eine angemessene medizinische Behandlung zu suchen, wenn Diabetes insipidus vermutet wird.
Die Symptome von Diabetes insipidus ähneln den Symptomen von Typ-1-Diabetes, daher der Name. Das Hauptsymptom ist extremer, nicht zu stillender Durst. Dies wird eng gefolgt von häufigem Wasserlassen. Da die Nieren nicht in der Lage sind, Wasser richtig zu verarbeiten, entspricht die Harnmenge der Menge der aufgenommenen Flüssigkeiten. Kinder mit Diabetes insipidus können auch unerklärliche Gereiztheit und Weinen, Fieber, Erbrechen, Durchfall, trockene Haut mit kalten Händen und Füßen, verzögertes Wachstum und Gewichtsverlust erleben.
Zentraler Diabetes insipidus kann dauerhaft oder reversibel sein, je nach der zugrunde liegenden Ursache. Er wird normalerweise durch eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Dies kann durch Operation, einen Tumor, eine Kopfverletzung oder Krankheit wie Meningitis auftreten. Die Schädigung stört, wie der Körper ADH produziert, speichert und freisetzt.
Nephrogener Diabetes insipidus bei Kindern ist normalerweise ein genetischer Defekt. Er tritt auf, wenn die Nöltchen der Nieren die Nieren des Kindes unfähig machen, auf ADH zu reagieren. Die Struktur der Nieren umfasst Nöltchen, die den Nieren helfen, Wasser aufzunehmen und auszuscheiden. Wenn sie nicht richtig auf ADH reagieren, treten starker Durst und häufiges Wasserlassen auf.
Die beiden großen Komplikationen von Diabetes insipidus sind Dehydrierung und Elektrolytungleichgewicht. Symptome von Dehydrierung sind trockene Haut, trockene Schleimhäute, eingefallene Augen, Fieber, schneller Herzschlag und Gewichtsverlust. Müdigkeit, Lethargie, häufige Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Muskelschmerzen kennzeichnen Elektrolytungleichgewicht. Es ist unerlässlich, umgehend medizinischen Rat einzuholen, wenn Symptome von Dehydrierung bei Kindern vorhanden sind.
Die Behandlung hängt von der Art des Diabetes insipidus ab. Eine tägliche Dosis Vasopressin, entweder als Nasenspray oder Pille, wird zur Behandlung von zentralem Diabetes insipidus verwendet, da Schäden normalerweise zu einem Mangel an ADH-Produktion führen. Wenn es sich um ererbten nephrogenen Diabetes insipidus handelt, beinhaltet die Behandlung die Reduzierung der Salzaufnahme sowie das Medikament Hydrochlorothiazid, um die Harnmenge zu reduzieren. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitsaufnahme an die Harnmenge anzupassen.
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