Behandlung diabetischer Neuropathie: Aktuelle und neue Optionen

Blutzuckermanagement

Die Blutzuckerwerte im Griff zu behalten, ist das effektivste Mittel zur Prävention und Behandlung von Symptomen diabetischer Neuropathie. Ein gesunder Lebensstil, Kohlenhydrat- und Kalorienzählen sowie regelmäßige Bewegung tragen zu einer effektiven Glukosekontrolle bei, ohne Nebenwirkungen. Hypoglykämische Episoden sind bei strenger Blutzuckerkontrolle immer möglich und müssen sofort behandelt werden.

Analgetika und topische Anwendungen

Bei leichten bis mäßigen Schmerzen können Analgetika wie Ibuprofen und Naproxen (NSAR) rezeptfrei gekauft werden, während narkotische Produkte wie Oxycodon und Tramadol ein Rezept erfordern. Langfristiger Gebrauch von NSAR kann die Nierenfunktion hemmen und Magen-Darm-Probleme verursachen. Die Anwendung von Narkotika verursacht Sedierung und Schwindel, was ein Sturzrisiko birgt. Verstopfung ist ebenfalls eine Nebenwirkung von Narkotika. Topische Anwendungen umfassen Capsaicin-Cremes und Lidocain-Pflaster, wobei Rötung an der Stelle der einzige berichtete Nebenwirkung ist.

Antikonvulsiva

Eine wirksame leichte bis mäßige Schmerzlinderung wurde auch mit Antikonvulsiva wie Neurontin, Lyrica und Tegretol erzielt. Nebenwirkungen dieser Medikamente umfassen Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel und Benommenheit.

Antidepressiva

Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin, Pamelor, Norpramin und Tofranil sind für Symptome von leichten bis mäßigen Schmerzen erhältlich, jedoch mit zahlreichen Nebenwirkungen. Paxil und Prozac, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), bieten weniger Nebenwirkungen und weniger Schmerzlinderung. Eine neuere Klasse von Antidepressiva, Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), ist jedoch erhältlich, die wirksame Schmerzlinderung mit minimalen Nebenwirkungen bietet.

Nichtmedikamentös

Mehrere Optionen sind verfügbar, die nichtmedikamentöse Therapien ohne berichtete Nebenwirkungen verwenden. Laut Modern Medicine hatten 80 Prozent der Patienten, die mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) behandelt wurden, reduzierte Schmerzsymptome. Eine signifikante Schmerzlinderung wurde auch in Studien mit perkutaner elektrischer Nervenstimulation (PENS) und Rückenmarksstimulation berichtet. Andere erfolgreiche nichtmedikamentöse Behandlungen umfassen Biofeedback, Akupunktur, Hypnose und Entspannungstechniken.

Zukünftige Behandlungen

Bei der laufenden Forschung zur schmerzhaften diabetischen Neuropathie zeigen Fortschritte in den Behandlungsmethoden vielversprechende Ansätze. Studien zeigen, dass eine intravenöse Form von Alpha-Liponsäure (ALA) wirksam bei der Schmerzreduktion ist, ebenso wie Isosorbiddinitrat-Spray. Weder Medikament ist derzeit in den in der Studie verwendeten Formen erhältlich, aber bei weiterer Forschung und erfolgreichen Tests werden diese Medikamente und möglicherweise andere verfügbar sein, um die Symptome der schmerzhaften diabetischen Neuropathie zu lindern.