Insulin-Sliding-Scales
Sliding scale insulin wird manchmal von Ärzten verwendet, um den Blutzuckerspiegel eines Patienten zu regulieren. Obwohl es für einige hilfreich sein kann, ist seine Wirksamkeit fragwürdig, und eine große Kontroverse umgibt seine Verwendung.
Definition
- Sliding scale insulin wird allgemein als eine Reihe von Anweisungen für die Verabreichung von Insulindosen basierend auf spezifischen Blutzuckermesswerten definiert. Einige Sliding Scales sind in Form von allgemeinen Tabellen, die für viele verschiedene Patienten verwendet werden, wobei Dosen basierend auf dem Gewicht und Aktivitätsniveau des Patienten verabreicht werden. Andere Sliding Scales sind individuell mit Richtlinien und Dosen, die für den einzelnen Patienten von einem Arzt basierend auf den spezifischen Bedürfnissen und der Krankengeschichte des Patienten berechnet werden.
Anwendungen
- Sliding scale insulin wird häufig kurzfristig während Perioden der Insulineinstellung, Krankheit, Krankenhausaufenthalt oder jeder anderen Zeit, in der ein akutes Insulinmanagement notwendig wird, verwendet. Es kann auch als stehende Bestellung als Backup für einen laufenden Glukosemanagementplan bestellt werden (z. B. 2 zusätzliche Einheiten verabreichen, wenn der Blutzuckerspiegel über 200 steigt) oder als alleiniges Mittel des Insulinmanagements, bei dem Blutzuckerkontrollen in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden und Sliding Scale Insulin jedes Mal basierend auf den Ergebnissen verabreicht wird. Diese Methode wird nicht für die Langzeitbehandlung empfohlen.
Vorteile
- Ein Sliding Scale ermöglicht es Patienten und Krankenschwestern, Insulindosen basierend auf Blutzuckermesswerten zu verabreichen, ohne jedes Mal den Arzt konsultieren zu müssen. Es kann auch bei der Behandlung sehr brüchiger oder instabiler Diabetiker hilfreich sein, die plötzliche oder unerwartete Blutzuckerspitzen haben und sofortige Dosierung benötigen. (Siehe Referenz #1, #2, #3)
Nachteile
- Da Insulindosen von individuellen Blutzuckermesswerten abhängen, ist der Sliding Scale ein reaktiver Ansatz für das Insulinmanagement im Gegensatz zu einem proaktiven. Er kann auch zu großen Schwankungen der Blutzuckerspiegel führen, anstatt zu wünschenswerten stabilen Werten. Insulin über Sliding Scale wird von vielen Fachleuten als eine weniger als ideale Behandlungsmethode angesehen, da es hohe Blutzuckerspiegel nicht verhindert, sondern erst reagiert, nachdem sie eingetreten sind.
Kontroverse
- Die medizinische Gemeinschaft wird zunehmend negativ gegenüber Sliding Scale Insulin eingestellt, wobei viele es als eine veraltete und antiquierte Methode zur Behandlung diabetischer Patienten bezeichnen. Einige gehen sogar so weit zu sagen, dass es der „faule“ Ansatz ist und eine Methode, die oft von Ärzten verwendet wird, die einfach nicht von häufigen Anrufen von Krankenschwestern nach neuen Insulinbestellungen belästigt werden möchten.
