Einleitung
Insulintherapie wird häufig für Menschen mit Diabetes verschrieben. Sie kann den Blutzucker kontrollieren und das Fortschreiten langfristiger Diabeteskomplikationen verhindern oder verlangsamen, aber die Therapie selbst kann für einige Patienten Komplikationen haben.
Was ist Insulin?
- Insulin ist ein Hormon, das normalerweise von der Bauchspeicheldrüse abgesondert wird und eine Reihe von Funktionen im Körper erfüllt, insbesondere die Kontrolle des Blutzuckerspiegels.
Wer benötigt Insulintherapie?
- Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes, früher auch „Jugenddiabetes“ genannt, ersetzt die Insulintherapie das Insulin, das der Körper nicht selbst produziert. Patienten mit Typ-2-Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes werden manchmal geraten, Insulin zu nehmen, wenn andere Therapien nicht in der Lage waren, den Blutzuckerspiegel im gewünschten Bereich zu halten.
Wie wird die Insulintherapie verabreicht?
- Insulin wird normalerweise durch subkutane Injektion mit Einmaldosen-Nadeln, einer Insulinpumpe oder einem Insulinpen verabreicht. Forscher untersuchen mehrere andere Methoden der Insulingabe, einschließlich Inhalation, transdermaler und oraler Methoden.
Hypoglykämie
- Hypoglykämie ist die häufigste und oft die ernsteste Komplikation der Insulintherapie. Die Symptome können von einem vagen „sich schlecht fühlen“ bis hin zu Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und (selten) dauerhafter Hirnschädigung oder Tod reichen. Wenn ein Patient zu viel Insulin injiziert, im Verhältnis zu den konsumierten Kohlenhydraten zu viel Sport treibt, nicht genug isst oder zu ungeeigneten Zeiten isst, kann der Blutzuckerspiegel niedrig genug fallen, um eine Hypoglykämie zu verursachen.
Hautkomplikationen
- Lipoatrophie, ein Grubenbildung des Hautbildes, ist eine seltene Immunreaktion auf Insulininjektionen, die verhindert werden kann, indem man auf ein hochgereinigtes Insulinpräparat umstellt. Lipohypertrophie bezieht sich auf ein Bereich von subkutanalem Gewebe, das verdickt und hart wird. Diese Komplikation kann verringert werden, indem man die Insulininjektionsstellen wechselt.
Diabetische Ketoazidose
- Ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, diabetische Ketoazidose kann das Ergebnis einer schlechten Compliance mit der Insulintherapie sein. Diabetische Ketoazidose entwickelt sich, wenn ein Patient einen schweren Insulinmangel in seinem System hat. Die Blutzuckerwerte steigen, und der Körper beginnt, Fett zur Energiegewinnung abzubauen. Dies produziert toxische Säuren, die als Ketonkörper bekannt sind. Die Verwendung einer Insulinpumpe kann manchmal zu einem Fall von diabetischer Ketoazidose aus verschiedenen Gründen führen. Einige Beispiele sind ein nicht geladener Pumpenakku, ein leeres Insulinreservoir, loser Schlauch oder eine verbogene oder geknickte Kanüle, die die Insulingabe verhindert.
