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Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) verursachen Entzündungen im gesamten Verdauungstrakt. CED ist eine Autoimmunerkrankung, die den Körper dazu bringt, die Därme sowie den oberen Verdauungstrakt, einschließlich Mund, Speiseröhre und Magen, anzugreifen. CED hat Phasen der Remission, in denen die Symptome verschwinden können und die Darmentzündung abnimmt. Es gibt auch Aktivitätsphasen, sogenannte Schübe, in denen der Körper beginnt, die Därme anzugreifen, was zu Entzündungen und einer Zunahme der Symptome von CED führt. Es gibt keine Heilung für CED, aber es gibt mehrere Behandlungen, um die Krankheit zu kontrollieren.
Die beiden Arten von CED sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Beide beinhalten Entzündungen des Verdauungstrakts, aber Colitis ulcerosa ist auf den Dickdarm beschränkt. Morbus Crohn kann den Dickdarm betreffen, kann aber auch den Dünndarm, Magen, Mund und Speiseröhre betreffen.
CED verursacht eine Vielzahl von Symptomen. Blutiger Stuhl, Schleim im Stuhl, schwerer Durchfall und Bauchschmerzen sind alles häufige Symptome von CED. Diese Symptome können mit oder ohne Fieber auftreten. Gewichtsverlust, der durch diese Symptome verursacht wird, ist ein weiterer wichtiger Indikator für CED.
Für beide Arten von CED können Ärzte Blutuntersuchungen analysieren, um nach Anzeichen von Entzündungen zu suchen. Die spezifischen Bluttests, die auf ein Problem hinweisen, umfassen die Blutsenkungsrate (BSG) oder C-reaktives Protein (CRP).
Eine Stuhlprobeanalyse kann weiße Blutkörperchen offenbaren, was normalerweise auf CED hinweist.
Computertomographie (CT), Abdominal-Röntgen und Magnetresonanztomographie (MRT) Scans können Abnormalitäten offenbaren, die mit CED übereinstimmen. Eine flexible Sigmoidoskopie und Darmspiegelung sind Tests, die es dem Arzt ermöglichen, die Innenseite des Dickdarms mit einem kleinen Endoskop zu sehen. Mit dem Endoskop kann der Arzt auch ein Stück Gewebe entnehmen und eine Biopsie durchführen, um eventuelle Gewebeprobleme im Darm zu bestimmen. Colitis ulcerosa verursacht Entzündungen des Rektums oder Dickdarms, sodass ein Endoskop Ärzten ermöglicht, die spezifische Entzündung zur Bestätigung der Diagnose zu sehen.
Da Morbus Crohn Entzündungen entlang des gesamten Verdauungstrakts verursacht, können Ärzte das Endoskop zusammen mit zusätzlichen Tests zur Diagnose verwenden. Ein Bariumeinlauf-Röntgentest ermöglicht Ärzten, den Umriss und mögliche Entzündungen des Dickdarms zu sehen. Um Morbus Crohn zu testen, können Ärzte eine Bariumspeiseröhrenuntersuchung oder eine Videokapselendoskopie verwenden, um den oberen Verdauungstrakt zu betrachten.
Diese Tests zusammen mit den Symptomen von CED führen zu einer Diagnose von CED.
Viele Menschen glauben, dass CED und Reizdarmsyndrom (RDS) dasselbe Problem sind, aber sie sind extrem unterschiedlich. RDS (Reizdarmsyndrom) verursacht keine langfristigen Probleme. CED erhöht Ihr Risiko für Darmkrebs und schädigt die Därme. RDS ist nur eine Abnormalität der Darmkontraktionen.
Es gibt keine Möglichkeit, CED zu verhindern.
Die Behandlung von CED beinhaltet die Kontrolle der durch die Krankheit verursachten Entzündungen. Medikamente wie Prednison und Methylprednisolon behandeln Schübe der Krankheit, um die Krankheit in Remission zu bringen. Aminosalicylate sind tägliche Medikamente, die Entzündungen in den Därmen reduzieren; 6-Mercaptopurin (Purinethol), Methotrexat und Azathioprin (Imuran) unterdrücken das Immunsystem, um Angriffe auf den Darm zu verhindern. Infliximab (Remicade) ist ein intravenöses Medikament, das auch Schübe behandelt, indem es das Immunsystem unterdrückt.
In Fällen, in denen das Medikament nicht wirkt oder CED Stenosen, Abszesse oder Fisteln verursacht, kann eine Operation notwendig sein.
Da CED das Risiko für Darmkrebs erhöht, ist alle paar Jahre eine Darmspiegelung mit Biopsie erforderlich. Diese Biopsien stellen sicher, dass der Dickdarm krebsfrei bleibt, und können Darmkrebs erkennen, bevor Symptome auftreten, was zu einer besseren Prognose führt.
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