Brustschmerzen bei Frauen: Ursachen jenseits des Herzens

Wiederkehrender dumpfer Brustschmerz bei Frauen hat viele nicht-kardiale Ursachen. Wichtige Überlegungen:

Muskuloskelettal

• Kostochondritis: Entzündung der Rippenknorpel-Gelenke → Schmerz verschlimmert durch Husten, tiefes Atmen, Palpation.
• Muskelzerrung: Pectoralis, Intercostales — schlimmer bei Bewegung, druckempfindlich.

Gastrointestinal

• GERD: Säure Rückfluss → brennender/achter Retrosternal-Schmerz, schlimmer im Liegen oder nach Mahlzeiten.
• Ösophagusspasmus: Intensiver quetschender Schmerz, der Angina nachahmt.

Psychogen

• Angst/Panik: Brustenge, Dyspnoe, Palpitationen — oft mit situativen Auslösern.

Kardial (muss ausgeschlossen werden)

• Angina/MI: Typisch druckartig, belastungsabhängig, mit Schweißausbrüchen, Übelkeit, Ausstrahlung in Kiefer/Arm. Frauen präsentieren sich oft atypisch: Müdigkeit, Verdauungsstörungen, Rücken-/Kieferschmerz, Dyspnoe ohne klassischen Brustschmerz.
• Perikarditis: Stechend, pleuritisch, bessert beim Vorwärtslehnen.

Wann medizinische Hilfe suchen

Jeder neue, anhaltende oder zunehmende Brustschmerz — besonders bei Anstrengung, Risikofaktoren (Hypertonie, Diabetes, Rauchen, Familienanamnese) oder begleitenden Symptomen — erfordert sofortige ärztliche Abklärung. EKG, Troponin und klinische Beurteilung sind unerlässlich.