Chlamydia trachomatis ist die am häufigsten gemeldete bakterielle STI in den USA. Frauen erwerben sie durch Schleimhautkontakt mit infizierten Sekreten.
Übertragungswege
- Ungeschützter Vaginalverkehr: Infiziertes Samen oder penile Harnröhrenabsonderung → Zervix, Harnröhre, Skene-Drüsen.
- Ungeschützter Analverkehr: Rektalinfektion (oft asymptomatisch).
- Oralsex: Pharyngealinfektion möglich (geben/empfangen); weniger effiziente Übertragung.
- Gemeinsame Sexspielzeuge: Ohne Reinigung oder Kondomwechsel zwischen Partnern.
- Vertikale Übertragung: Mutter zu Säugling während der vaginalen Geburt → neonataler Bindehautentzündung, Lungenentzündung.
Risikoverstärker
- Neue oder mehrere Partner
- Inkonsistenter Kondomgebrauch
- Partner mit bekannter STI oder Symptomen
- Vorherige STI (Marker für Netzwerkrisiko)
- Alter <25 (Zervixektopie erhöht Anfälligkeit)
Präventions-Toolkit
- Kondome (männlich/weiblich) bei jedem Akt – reduzieren Risiko um ~60–90 %.
- Wechselseitige Monogamie mit getestetem Partner.
- Regelmäßiges Screening: CDC empfiehlt jährlichen NAAT für alle sexuell aktiven Frauen <25 und ältere Frauen mit Risikofaktoren.
- Expedited Partner Therapy (EPT), wo legal – Partner behandeln ohne Besuch.
- Schnelle Behandlung (Doxycyclin 7d oder Azithromycin 1g) verhindert PID, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft.
Chlamydien sind bei 70–80 % der Frauen still. Screening ist der einzige Weg, um es zu wissen.
