Die Chlamydia-trachomatis-Infektion gehört weltweit zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen. Ihre häufige asymptomatische Natur unterstreicht die entscheidende Bedeutung von Routine-Screenings für alle sexuell aktiven Personen.
Klinische Manifestationen (wenn symptomatisch)
- Frauen: Zervikaldruckempfindlichkeit, abnormer vaginaler Ausfluss, Dysurie, Unterbauchschmerzen, Fieber, Übelkeit.
- Männer: Harnröhrenausfluss, Dysurie, Hodenschmerzen oder -schwellung, Unterbauchbeschwerden, Fieber.
Schwere Komplikationen unbehandelter Infektion
- Beckentzündung (PID): Aufsteigende Infektion, die zu Eileiternarben, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronischen Beckenschmerzen führt.
- Epididymitis: Entzündung des Nebenhodens, potenzielle männliche Unfruchtbarkeit.
- Reaktive Arthritis: Trias aus Arthritis, Konjunktivitis und Urethritis (Reiter-Syndrom).
- Lymphogranuloma venereum (LGV): Selten invasive Serovare, die zu Genitalulzera, inguinaler Lymphadenopathie, systemischen Symptomen führen.
Behandlung und Prävention
- Antimikrobielle Therapie: Azithromycin (Einzeldosis) oder Doxycyclin (7-Tages-Kur) – vollständige Einhaltung ist wesentlich.
- Partnerbenachrichtigung und -behandlung: Alle kürzlichen Sexualpartner benötigen Evaluation und Behandlung, um Reinfektion zu verhindern.
- Barriereschutz: Konsistenter Kondomgebrauch reduziert das Übertragungsrisiko erheblich.
- Regelmäßiges Screening: Jährlicher Test empfohlen für sexuell aktive Personen unter 25 Jahren und solche mit Risikofaktoren.
