Syphilis und reproduktive Gesundheit: Organbeteiligung und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Syphilis (verursacht durch Treponema pallidum) kann die Fortpflanzungsorgane beider Geschlechter betreffen und unbehandelt zu Unfruchtbarkeit führen.

Männlicher Fortpflanzungstrakt

• Epididymo-Orchitis: Entzündung von Nebenhoden/Hoden → Schmerzen, Schwellung, potenzielle Hodenatrophie.
• Gummöse Läsionen: Tertiäre Syphilis kann Gummen in Hoden, Prostata, Samenblasen bilden.
• Obstruktion: Narbenbildung der Ejakulationsgänge oder Samenleiter.
• Ergebnis: Beeinträchtigte Spermatogenese, obstruktive Azoospermie, Unfruchtbarkeit.

Weiblicher Fortpflanzungstrakt

• Zervizitis: Frühe Syphilis verursacht Zervixulzera/Entzündung.
• Beckenentzündung (PID): Aufsteigende Infektion → Eileiternarben, Hydrosalphinx, Risiko einer Eileiterschwangerschaft.
• Gummen: In Uterus, Eileitern, Eierstöcken (tertiär).
• Kongenitale Syphilis: Transplazentare Übertragung → fetaler Verlust, Totgeburt, Neugeborenenerkrankung.

Wichtige Punkte

• Syphilis ist mit Penicillin in jedem Stadium heilbar, aber strukturelle Schäden können irreversibel sein.
• Screening in der Schwangerschaft (1. Trimester, 28. Woche, Geburt in Hochprävalenzgebieten) verhindert kongenitale Syphilis.
• Partnerbenachrichtigung und -behandlung sind unerlässlich.

Frühe Diagnose und Behandlung erhalten die Fruchtbarkeit und verhindern Übertragung.