Anaphylaxie: Erkennung, Notfallbehandlung und langfristige Prävention

Anaphylaxie ist eine schwere, potenziell fatale systemische allergische Reaktion, die sofortige Notfallbehandlung erfordert.

Häufige Auslöser

Nahrungsmittel: Erdnüsse, Baumnüsse, Schalentiere, Fisch, Milch, Ei, Weizen, Soja, Sesam
• Insektengift: Biene, Wespe, Hornisse, Feuerameise
• Medikamente: Antibiotika (Penicillin), NSAR, Biologika
• Latex
• Sportinduziert (nahrungsmittelabhängig)

Symptome (typischerweise innerhalb von Minuten bis 2 Stunden)

• Haut: Nesselsucht, Rötung, Juckreiz, Angioödem (Schwellung)
• Atemwege: Keuchen, Stridor, Atemnot, Engegefühl im Hals
• Kreislauf: Hypotonie, Tachykardie, Schwindel, Synkope
• Magen-Darm: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall
• Neurologisch: Gefühl des Untergangs, Verwirrtheit

Diagnosekriterien: Akuter Beginn + Beteiligung von ≥2 Systemen ODER Hypotonie nach bekannter Allergenexposition.

Notfallbehandlung

1. Adrenalin intramuskulär (anterolaterale Oberschenkel) – ERSTENS und SCHNELL. Keine Kontraindikation bei Anaphylaxie.
2. 112 anrufen – „Anaphylaxie“ melden.
3. Flach liegen mit hochgelagerten Beinen (wenn Atmung erlaubt); nicht stehen/gehen.
4. Zweite Adrenalindosis nach 5–15 Min. bei fehlender Besserung.
5. Notfallsanitäter: Sauerstoff, Infusionen, Bronchodilatatoren, Antihistaminika, Steroide (nur Zusatz).
6. Beobachtung 4–6+ Stunden auf biphasische Reaktion.

Langfristige Prävention

• Strenge Allergenvermeidung.
• Immer zwei Adrenalin-Autoinjektoren bei sich tragen.
• Medizinische Ausweiskennung.
• Allergologen-Nachsorge: Auslöser bestätigen, Immuntherapie (Gift) besprechen, Aktionsplan aktualisieren.
• Familie, Betreuungspersonen, Schulen, Arbeitsplätze aufklären.

Adrenalin rettet Leben. Verzögerung erhöht das Todesrisiko. Im Zweifel injizieren.