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Uterusmyome & abnormaler Blutung: Muster, Mechanismen und Behandlung

Myome & Blutung

Myome (Leiomyome) bluten nicht direkt, sondern verursachen dysfunktionale Uterusblutungen (DUB) durch:

  • Verzerrte Endometriumhöhle
  • Erweiterte Oberfläche
  • Beeinträchtigte Uteruskontraktilität
  • Venöse Stauung

Häufige Blutungsmuster

MusterBeschreibung
MenorrhagieStarke/prolongierte Menstruationsblutung (>80 mL oder >7 Tage); Gerinnsel, Überflutung
MetrorrhagieUnregelmäßige Intermenstruationsblutung
MenometrorrhagieStark + unregelmäßig
Postmenopausale BlutungJegliche Blutung nach 12 Monaten Amenorrhö – immer abklären

Variabilität

Hängt von Myomgröße, Anzahl, Lokalisation (submukös > intramural > subserös) und hormonellem Milieu ab. Muster können sich im Laufe der Zeit ändern.

Behandlung

  • Medikamentös: NSAIDs, Tranexamsäure, OCP, Gestagene, GnRH-Agonisten, LNG-IUD.
  • Prozedural: Uterusarterienembolisation, Myomektomie, hysteroskopische Resektion.
  • Chirurgisch: Hysterektomie (definitiv).

Individuell basierend auf Symptomen, Kinderwunsch und Patientenpräferenz.

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