Whipple-Operation: Risiken, Genesung und postoperatives Bluten

Einleitung

Die Whipple-Operation, oder Pankreatoduodenektomie, ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs und in einigen Fällen Dünndarmkrebs. Die Sterblichkeitsrate der Operation ist niedrig, wobei Patienten gewöhnlich nach zwei Wochen das Krankenhaus verlassen, aber es besteht ein Risiko von postoperativen Blutungen und Sepsis, die durch den Eingriff verursacht werden.

Was ist die Whipple-Operation?

Laut der Mayo Clinic umfasst die Whipple-Operation die Entfernung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse, eines Abschnitts des Gallengangs, eines Teils des Dünndarms und gelegentlich eines Abschnitts des Magens. Die Chirurgen rekonstruieren dann den Verdauungstrakt manuell. Laut der Mayo Clinic führen ihre Chirurgen mehr als 100 Whipple-Operationen jedes Jahr durch.

Postoperative Blutung

Es wird geschätzt, dass bis zu 25 Prozent der Patienten, die sich der Whipple-Operation unterziehen, eine Art von postoperativer Blutung und/oder Sepsis aufweisen werden. Der Eingriff schafft eine Situation, in der die Möglichkeit für massive Blutungen und arterielle Erosion besteht. Komplikationen der Whipple-Operation sind der häufigste Faktor für die Sterblichkeit.

Frühe Blutung

Wenn der Patient innerhalb von 24 Stunden nach der Operation Blutungen erleidet, befindet sich dies höchstwahrscheinlich an der Schnittstelle zweier Organe wie der Bauchspeicheldrüse und dem Darm oder dem Magen. Dies wird normalerweise chirurgisch behandelt, indem die betroffenen Bereiche neu vernäht und das Blut drainiert wird.

Späte Blutung

Wenn die Blutung nach den ersten 24 Stunden auftritt, erhöhen sich die Todeschancen, weil der Patient bereits in einem geschwächten Zustand ist. Die Blutung kann von einem Geschwür ausgehen, das mit einer Infektion oder einem Abszess in Verbindung steht, der durch Undichtigkeit am Verbindungspunkt der Organe verursacht wird. Wenn die Blutung von der Operationsnarbe selbst ausgeht, kann sie leicht ohne Operation und Antibiotika behandelt werden, falls eine Infektion vorliegt.

Behandlung

Die erste Behandlung besteht darin, verlorenes Blut zu ersetzen und das Blut aus dem Bauchraum zu drainieren. Die Embolisation der Blutgefäße, um die Blutung zu stoppen, ist bei etwa 80 Prozent der Patienten wirksam, aber eine Folgeoperation zur Behandlung eventueller interner Infektionen kann erforderlich sein. Trotz dieser Komplikationen ist die Whipple-Operation immer noch die bevorzugte Methode zur Behandlung von Krebs am Kopf der Bauchspeicheldrüse.