Blutgerinnsel (Thrombus)-Symptome variieren je nach Ort. Erkennung ermöglicht lebensrettendes Eingreifen.
1. Tiefe Beinvenenthrombose (DVT) – Meist Bein
- Unilaterale Beinschwellung, Wadenschmerz/-empfindlichkeit, Wärme, Erythem/Zyanose.
- Schmerz verschlimmert durch Dorsalflexion (Homans-Zeichen – unzuverlässig).
- Sichtbare Kollateralvenen.
2. Lungenembolie (PE) – DVT embolisiert in die Lunge
- Plötzliche Dyspnoe (häufigstes Symptom).
- Pleuritischer Brustschmerz.
- Tachykardie, Synkope, Hämoptysie.
- Zeichen einer DVT oft vorhanden.
3. Zerebrale arterielle Thrombose (ischämischer Schlaganfall)
- Plötzliche einseitige Schwäche/Taubheit (Gesicht, Arm, Bein).
- Sprechschwierigkeiten (Aphasie/Dysarthrie).
- Sehverlust/Diplopie.
- Starker Kopfschmerz, Ataxie, Schwindel.
4. Koronar-Thrombose (Myokardinfarkt)
| Drückender retrosternaler Brustschmerz/-druck, ausstrahlend auf Kiefer/Arm/Rücken. | - Schweißausbrüche, Übelkeit, Dyspnoe.
- Atypisch bei Frauen, älteren Menschen, Diabetikern (Müdigkeit, Verdauungsstörung).
5. Oberflächliche Thrombophlebitis
- Druckschmerzhafte, erythematöse, schnurartig tastbare Vene.
- Geringes Embolisierungsrisiko, kann aber auf Hyperkoagulabilität hindeuten.
Handeln
Bei jedem Verdacht auf Gerinnsel → sofort in die Notaufnahme. Zeitkritische Behandlungen: Antikoagulation, Thrombolyse, Thrombektomie.
