Thrombusbildung: 6 Hauptkategorien der Risikofaktoren erklärt

Thrombose entsteht aus den Komponenten der Virchowschen Trias plus zusätzlichen Faktoren:

1. Endothelschädigung

Atherosklerose, Rauchen, Bluthochdruck, Trauma, Operation, Katheter, Vaskulitis.

2. Stase/abnormer Fluss

Immobilisation (Reisen, Krankenhausaufenthalt), Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Krampfadern, postoperativ.

3. Hyperkoagulabilität

• Erworben: Krebs, Schwangerschaft, Östrogen/HT, Antiphospholipid-Syndrom, Nephrotisches Syndrom, Entzündung.
• Erblich: Faktor-V-Leiden, Prothrombin-G20210A, Protein-C/S/ATIII-Mangel.

4. Hämatologisch

Polycythämie, Thrombozytämie, Paraproteinämien.

5. Medikamente

Östrogen, Tamoxifen, Raloxifen, Chemotherapie, erythropoese-stimulierende Mittel.

6. Sonstige

Adipositas, Alter >60, vorherige VTE, Zentralvenenkatheter, Infektion (COVID-19), Autoimmunerkrankung.

Das Risiko ist multiplikativ; bewerten mit validierten Scores (Caprini, Padua, Wells). Prophylaxe: mechanisch (IPC), pharmakologisch (LMWH, DOACs) gemäß Leitlinien.