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Ein niedriger Blutnatriumspiegel ist als Hyponatriämie bekannt und wird als ein Natriumspiegel von weniger als 136 Millimol pro Liter (mmol/L) definiert. Durchfall, Diuretika, Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen sind häufige Ursachen, und die spezifische Ätiologie kann durch die Untersuchung der Plasmaplasma- und Urinelektrolytspiegel bestimmt werden. Die direkten Behandlungen für Hyponatriämie umfassen im Allgemeinen die Reduzierung der Wasseraufnahme und die Erhöhung ihres Verlusts. Hyponatriämie kann auch korrigiert werden, indem die zugrunde liegende Ursache behandelt wird.
Behandeln Sie leichte Hyponatriämie mit Ernährungsumstellungen. Leichte Hyponatriämie ist ein Blutnatriumspiegel von mehr als 120 mmol/L und wird in der Regel behandelt, indem die Einnahme von Diuretika eliminiert wird. Einige Patienten benötigen möglicherweise auch eine Natrium- oder Kaliumersatztherapie.
Behandeln Sie Hyponatriämie, die mit niedrigem Blutvolumen (Hypovolämie) einhergeht. Beide Zustände können in der Regel korrigiert werden, indem eine Lösung von 0,9 % Kochsalzlösung verabreicht wird. Ein Blutnatriumspiegel von weniger als 120 mmol/L kann auch eine Einschränkung der Wasseraufnahme auf weniger als einen Liter pro Tag erfordern.
Behandeln Sie Hyponatriämie bei Patienten mit hohem Blutvolumen (Hypervolämie). Diese Kombination von Zuständen wird typischerweise durch Krankheiten wie Zirrhose, Herzinsuffizienz und Nephrotisches Syndrom verursacht. Diese Patienten benötigen möglicherweise steigende Dosen von Diuretika, wenn intravenöse Kochsalzlösung unwirksam ist.
Behandeln Sie schwere Hyponatriämie, wenn das Blutvolumen normal ist (Euvolemie). Die Behandlung dieser Zustände sollte auf die zugrunde liegenden Ursachen gerichtet sein, wie Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose und Diuretikaeinnahme. Eine strenge Einschränkung der Wasseraufnahme auf weniger als einen halben Liter pro Tag kann ebenfalls erforderlich sein.
Behandeln Sie schwere Hyponatriämie. Ein Natriumspiegel von weniger als 109 mmol/L sollte mit einer strengen Einschränkung der Wasseraufnahme behandelt werden. Die spezifische Rate der Natriumspiegelsteigerung ist umstritten, sollte aber auf weniger als 10 mmol/L in den ersten 24 Stunden begrenzt werden.
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