Was ist eine Blutblase?
Eine Blutblase (hämorrhagische Blase) entsteht, wenn Scherkraft oder Trauma subepidermale Kapillaren zum Reißen bringt, sodass die Blasenhöhle mit Blut statt klarer seröser Flüssigkeit gefüllt wird. Sie erscheint als erhabener, rötlich-violetter Läsion.
Häufige Ursachen
- Reibung/Scherung: Schlecht sitzende Schuhe, neue Stiefel, langes Gehen/Laufen (Füße/Zehen).
- Quetsch-/Klemmverletzung: Finger in Türen, Werkzeugen, Gewichten eingeklemmt.
- Thermische Verbrennungen: Kurzer Kontakt mit sehr heißen Oberflächen.
- Medizinische Zustände: Bullöse Pemphigoid, Epidermolysis bullosa, Vaskulitis, Thrombozytopenie, Koagulopathie.
- Medikamente: Antikoagulanzien (Warfarin, DOACs), Thrombozytenaggregationshemmer, Kortikosteroide, Chemotherapie.
- Insektenstiche/-bisse: Spinnenbisse, Zeckenbisse, allergische Reaktionen.
Hausmanagement (intakt, klein, asymptomatisch)
- Schützen: Mit nicht-haftendem sterilen Verband abdecken (z. B. Hydrokolloid, Silikon-Schaum) oder Molle-Polster.
- Nicht aufstechen: Intaktes Dach = natürlicher biologischer Verband; reduziert Infektionsrisiko.
- Kältekompresse: 10–15 min, 3–4×/Tag bei Schmerz/Schwellung (erste 24 h).
- Hochlagerung: Reduziert Pochen und Ödeme.
- OTC-Analgetika: Paracetamol oder Ibuprofen bei Bedarf.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Große (>2 cm), verspannte oder extrem schmerzhafte Blase.
- Anzeichen von Infektion: zunehmende Rötung, Wärme, Eiter, rote Streifen, Fieber.
- Unterliegender Diabetes, pAVK, Immunsuppression oder Antikoagulation.
- Rezidivierende Blasen ohne klare Ursache (Bullöse Erkrankung abklären).
- Blase über Gelenk, die Bewegung einschränkt.
Klinische Interventionen
- Asseptische Drainage: Nadelaspiration oder kleiner Schnitt mit Erhalt des Dachs.
- Débridement, wenn Dach nekrotisch oder infiziert.
- Fortgeschrittene Verbände: Silberimprägniert, Hydrogel oder Unterdrucktherapie für komplexe Wunden.
- Tetanusprophylaxe, wenn kontaminiert und Impfschutz nicht aktuell.
Heilungszeitraum
Typischerweise 1–2 Wochen. Das Dach trocknet, das darunterliegende Epithel regeneriert sich, dann löst sich das Dach ab. Während der Heilung erneute Verletzung vermeiden.
