Blutgruppenverträglichkeit: Warum O+ nicht an B- spenden kann

Bluttransfusionsverträglichkeit hängt von zwei Antigensystemen ab: AB0 und Rh. Missverständnisse können tödlich sein.

Die Regeln

• AB0: Empfänger darf keine Antikörper gegen Spenderantigene haben.
  • Typ 0: keine A/B-Antigene → universeller roter Blutkörperchen-Spender.
  • Typ B: hat B-Antigen, anti-A-Antikörper → kann B oder 0 empfangen.
• Rh (D-Antigen): Rh-negative Empfänger fehlen D-Antigen und bilden anti-D bei Exposition.
  • Rh-negative kann nur Rh-negatives Blut empfangen.
  • Rh-positive kann Rh-positives oder Rh-negatives empfangen.

Warum O+ → B- fehlschlägt

O+ rote Blutkörperchen tragen das D-(Rh)-Antigen. Ein B--Empfänger hat anti-B (gegen A-Antigen – hier irrelevant) und anti-D-Antikörper. Transfusion von O+ in B- löst eine anti-D-vermittelte hämolytische Transfusionsreaktion aus: schnelle intravaskuläre Hämolyse, Hämoglobinurie, Nierenversagen, DIC, Tod.

Kompatible Spender für B-

• B- (ideal)
• O- (universeller roter Blutkörperchen-Spender für Rh-negative Empfänger)

Plasmasverträglichkeit ist umgekehrt

AB-Plasma ist universell (keine anti-A/B); 0-Plasma hat sowohl anti-A als auch anti-B. Rh gilt nicht für Plasma.

Stets Blutgruppen- und Kreuzprobe durchführen. Niemals annehmen.