| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Blutkrankheiten

Zeugen Jehovas und Bluttransfusionen: Alternativen und Glaubenssätze

Zeugen Jehovas lehnen allogene Bluttransfusionen ab (Vollblut, rote Zellen, Thrombozyten, Plasma, weiße Zellen) basierend auf biblischer Auslegung (Apg 15,28–29; 1. Mo 9,4; 3. Mo 17,10–14). Dies ist eine tief verankerte religiöse Überzeugung, keine medizinische Präferenz.

Erlaubte Alternativen (Individuelles Gewissen kann variieren)

Kategorie	Beispiele	Anmerkungen
Blutlose Chirurgietechniken	Sorgfältige Hämostase, hypotensive Anästhesie, Zellsalvage (intraoperative autologe Transfusion), minimalinvasive Ansätze	Weit verbreitet; Zellsalvage erfordert durchgehenden Kreislauf
Volumenersatzmittel	Kristalloide (Kochsalz, RL), Kolloide (Albumin, Hydroxyethylstarch – begrenzte Verwendung)	Keine Sauerstofftransportkapazität
Sauerstofftherapeutika	Hämoglobin-basierte Sauerstoffträger (HBOCs – z. B. Hemopure®), Perfluorcarbone	Experimentell/begrenzte Verfügbarkeit; nicht Blut
Hämatopoetische Wirkstoffe	Erythropoetin (EPO), Eisen (IV/oral), Folsäure, B12	Stimulieren eigene RBC-Produktion; präoperative Optimierung
Gerinnungsunterstützung	Tranexamsäure (TXA), Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen, PCC), rekombinantes VIIa, Thrombozytengel	Viele akzeptabel, wenn fraktioniert; individuelle Entscheidung
Autolog	Prädeposition (selten akut machbar), akute normovolämische Hämodilution	Eigenes Blut; Kontinuität diskutiert

Fraktionierte Produkte – Grauzone

Albumin, Immunglobuline (IVIG), Gerinnungsfaktoren (VIII, IX), Antithrombin – individuell entschieden basierend auf Gewissen (Fraktionen vs. ganze Komponenten).
Die meisten Zeugen akzeptieren Fraktionen; einige lehnen alles ab.

Klinischer Ansatz

Frühe, respektvolle Diskussion von Überzeugungen und akzeptablen Interventionen.
Präferenzen in Vorsorgevollmacht / Patientenverfügung dokumentieren.
Multidisziplinäres Blutmanagement-Team (Chirurgie, Anästhesie, Hämatologie, Blutbank, Ethik).
Hämoglobin präoperativ optimieren (Eisen, EPO).
Sorgfältige Chirurgietechnik + Zellsalvage.

Rechtlich

Kompetente Erwachsene haben das Recht, Blut abzulehnen. Gerichte wahren dies. Bei Minderjährigen können Gerichte Transfusion gegen elterlichen Einwand autorisieren (parens patriae).

Respekt vor Autonomie und kollaborative Blutkonservierung optimieren die Ergebnisse für Patienten, die Zeugen Jehovas sind.

Blutkrankheiten

Gesundheitswissenschaften