Blutgruppenverträglichkeit: Warum Blutgruppe O kein Blut der Gruppe B empfangen darf

AB0-Blutgruppengrundlagen

Warum Blutgruppe O kein Blut der Gruppe B empfangen darf

Eine Person mit Blutgruppe O hat sowohl Anti-A- als auch Anti-B-Antikörper im Plasma. Wenn sie Blut der Gruppe B erhält (das B-Antigene auf RBCs hat), binden ihre Anti-B-Antikörper an Spender-RBCs, was verursacht:

1. Akute hämolytische Transfusionsreaktion (AHTR): Komplementaktivierung → intravaskuläre Hämolyse.
2. Freigesetztes Hämoglobin → Hämoglobinurie, renale tubuläre Nekrose → akutes Nierenversagen.
3. Zytokinsturm → DIC, Schock, Multiorganversagen.
4. Mortalitätsrisiko: Hoch, wenn nicht sofort erkannt.

Was Blutgruppe O kann empfangen

• Rote Blutkörperchen: Nur Blutgruppe O (keine A- oder B-Antigene).
• Plasma: Blutgruppe O-Plasma hat Anti-A + Anti-B → kann nur an O gehen. Aber AB-Plasma (keine Antikörper) ist der universelle Plasmaspender.

Universeller Spender/Empfänger

• Universeller RBC-Spender: O negativ (keine A-, B-, RhD-Antigene).
• Universeller RBC-Empfänger: AB positiv (keine Anti-A, Anti-B, Anti-D).
• Universeller Plasmaspender: AB (keine Anti-A, Anti-B).
• Universeller Plasm Empfänger: O (hat beide Antikörper – empfängt aber Plasma ohne Antikörper).

Sicherheitssysteme

• Typisierung und Screening (Antikörpererkennung) vor Transfusion.
• Kreuzprobe (major: Spender-RBCs + Empfänger-Plasma).
• Bettseitige Überprüfung (Zwei-Personen-Kontrolle, Armband-Abgleich).
• Elektronische Barcodesysteme.

AB0-Inkompatibilität ist ein vermeidbarer, potenziell tödlicher Fehler. Strenge Protokolle existieren aus einem Grund.