| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Blutkrankheiten

Niedriger Blutdruck (Hypotonie) und Ohnmacht: Ursachen, Symptome und Handlungsplan

Hypotonie (SBP <90 oder DBP <60 mmHg) kann die zerebrale Perfusion reduzieren und zu Synkope (Ohnmacht) führen.

Symptom-Spektrum

Präsynkope: Schwindel, Benommenheit, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Schwäche
Synkope: Transitorischer Bewusstseinsverlust, rasche Erholung
Schwerwiegend: Verwirrtheit, Krampfanfälle, Schock (bei längerer Dauer)

Hauptätiologien

Kategorie	Beispiele
Volumenmangel	Dehydration, Blutung, Diuretika, Durchfall/Erbrechen
Medikamente	Antihypertensiva, Nitrate, Parkinson-Medikamente, Antidepressiva
Kardial	Brady-/Arrhythmie, Herzinsuffizienz, Klappenerkrankung, Herzinfarkt, Tamponade
Endokrin	Nebenniereninsuffizienz (Addison), Hypothyreose, Hypoglykämie
Neurogen	Vasovagal, orthostatische Hypotonie, autonome Neuropathie
Sepsis/Anaphylaxie	Distributiver Schock

Sofortmaßnahmen bei Synkope

Flach lagern, Beine >30° hochlagern
Enge Kleidung lockern
ABCs beurteilen; 112 rufen bei keiner schnellen Erholung, Verletzung oder Brustschmerz
Orale Flüssigkeiten, wenn wach und nicht übel

Abklärung

Orthostatische Vitalwerte, EKG, Blutbild, BMP, Troponin, Cortisol, TSH, Holter, Kipptisch-Test je nach Indikation. Ursache behandeln; Medikamente anpassen; Kompressionsstrümpfe; Fludrocortison/Midodrin bei neurogener orthostatischer Hypotonie.

Blutkrankheiten

Gesundheitswissenschaften