Drei Gefäßtypen, ein kontinuierlicher Kreislauf
Blut fließt: Herz → Arterien → Arteriolen → Kapillaren → Venolen → Venen → Herz. Jeder Typ ist strukturell für seine hämodynamische Rolle spezialisiert.
1. Arterien
- Funktion: Leiten sauerstoffreiches Blut (außer Lungenarterie) unter hohem Druck vom Herzen zur Peripherie.
- Wandstruktur: Dicke Tunica media mit reichlich glatter Muskulatur und Elastinfasern (Elastin, Kollagen).
- Elastische Arterien (Aorta, Karotiden): Windkessel-Effekt – speichern systolische Energie, geben sie in der Diastole frei.
- Muskläre Arterien (distal): Regulieren Flussverteilung durch Vasokonstriktion/Dilatation.
- Keine Klappen.
2. Kapillaren
- Funktion: Austausch von Gasen, Nährstoffen, Abfall, Hormonen zwischen Blut und Interstitialflüssigkeit.
- Struktur: Einzelschicht aus Endothelzellen + Basalmembran (~0,5–1 µm dick). Durchmesser 5–10 µm (Erythrozyten verformen sich zum Durchgang).
- Typen: Kontinuierlich (Muskel, Gehirn – Blut-Hirn-Schranke), Fensterförmig (Niere, endokriner Darm, Darm), Sinusoidal (Leber, Milz, Knochenmark – diskontinuierlich, große Lücken).
- Dichte: ~10–40 Milliarden; Gesamtfläche ~1.000 Quadratmeilen. Keine Zelle >20 µm von einer Kapillare entfernt.
3. Venen
- Funktion: Führen sauerstoffarmes Blut (außer Lungenvenen) unter niedrigem Druck zum Herzen zurück; dienen als Kapazitätsgefäße (halten ~60–70 % des Blutvolumens).
- Wandstruktur: Dünnere Tunica media, weniger elastisch, größerer Lumen. Kollabierbar.
- Klappen: Einweg (bicuspid) in Gliedmaßen verhindern Rückfluss; abwesend in Venae cavae, Portalsystem, ZNS.
- Mechanismen des Venösen Rückflusses: Skelettmuskelpumpe, Atempumpe, venöser Tonus (sympathisch).
- Große Venen: Vena cava superior/inferior, Portale Vene, Jugularvenen, Femoralvenen, große Saphena.
Klinische Perlen
- Arterielle Blutung: hellrot, pulsierend. Venös: dunkelrot, gleichmäßig. Kapillär: tröpfelt.
- Blutdruck wird in Arterien gemessen (brachial). Zentraler Venendruck (CVP) spiegelt den rechten Vorhofdruck wider.
- Atherosklerose betrifft Arterien (intimale Plaques). Venöse Thrombose (DVT) durch Stase/Hyperkoagulabilität.
- Kapillarlecksyndrom (Sepsis, Verbrennungen) → Ödeme, Hypovolämie.
