Blutgruppenkompatibilität bei Transplantationen: Warum Kompatibilität entscheidend ist

ABO- und Rh-Kompatibilität sind für Bluttransfusionen und Organtransplantationen obligatorisch, um eine immunvermittelte Zerstörung von Spenderzellen/-organen zu verhindern.

Mechanismen der Inkompatibilität

1. ABO-Ungleichheit: Antikörper des Empfängers (anti-A, anti-B) greifen Spender-Erythrozytenantigene an → akute hämolytische Transfusionsreaktion (lebensbedrohlich).
2. Rh-Ungleichheit: Rh-negativer Empfänger + Rh-positiver Spender → Anti-D-Alloimmunisierung → hämolytische Reaktionen, HDFN in zukünftigen Schwangerschaften.
3. Thrombozyten-/Plasmakompatibilität: Erfordern ebenfalls ABO-Abstimmung, um passiven Antikörpertransfer zu vermeiden.
4. Organtransplantationen: ABO-Abstimmung reduziert antikorpervermittelte Abstoßung (AMR). HLA-Abstimmung verbessert das Transplantatüberleben zusätzlich.

Jenseits der Blutgruppe

Kompatibilität erfordert zudem HLA-Abstimmung, Crossmatching, Immunsuppression und Überwachung. Die Blutgruppenabstimmung ist der erste wesentliche Filter.