Knochenmark wird meist freiwillig für eine Transplantation an einen Freund, Angehörigen oder Fremden in Not gespendet. Knochenmarktransplantationen können Blutkrankheiten behandeln, einschließlich einiger Krebsarten. Vor der Spende muss sich ein Spender beim National Marrow Donor Program (NMDP) oder einem ähnlichen Spenderprogramm registrieren, die Verfahren befolgen und bestimmte Anforderungen erfüllen, für die Gesundheit und Sicherheit des Spenders und des Empfängers.
Erstmedizinische Untersuchung
- Das NMDP verlangt, dass potenzielle Spender zwischen 18 und 60 Jahren alt sind, allgemein gesund sind und einen maximalen Body-Mass-Index (BMI) von 40 haben. Spender dürfen auch nicht untergewichtig sein, aber es gibt keine objektiven Kriterien, um einen minimalen angemessenen BMI zu bestimmen. Der potenzielle Spender muss einen umfangreichen Gesundheitsfragebogen ausfüllen, der bestimmt, ob die Person aufgrund ihrer Krankengeschichte automatisch von der Registrierung als Spender ausgeschlossen wird. Eine Knochenmarkspende würde für manche Menschen ein zu hohes Risiko darstellen, oder es wäre zu riskant für einen Empfänger, ihr Knochenmark zu erhalten.
Ausschlusskriterien
- Das NMDP hat einige Kriterien festgelegt, die ein absoluter Ausschluss für die Aufnahme in das Register sind. Dazu gehören: HIV/AIDS; die meisten Autoimmunerkrankungen; viele Rücken- und Wirbelsäulenprobleme; Blutgerinnungsstörungen; Lungenerkrankungen wie Lungenemphysem, Schlafapnoe und Mukoviszidose; die meisten Krebsarten oder eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte, auch nach Heilung; die meisten Herzerkrankungen, außer kontrolliertem Herzrhythmusstörungen; ernsthafte Nierenerkrankungen oder Nierenentfernung; Hepatitis B und C; Diabetes mellitus, der mit Insulin behandelt wird; Tuberkulose im letzten Jahr; und chronische Lyme-Borreliose. Die Website des NMDP bietet eine umfassende Liste der Ausschlusskriterien sowie andere Bedingungen, die eine Person im Allgemeinen nicht von der Registrierung als potenzieller Spender ausschließen.
Gewebetypisierung
- Wenn die Person nicht automatisch aus medizinischen Gründen ausgeschlossen ist, kann sie sich beim NMDP registrieren und wird einen Wangenabstrich für die Gewebetypisierung durchführen. Es kann von ihr verlangt werden, einen Teil der Kosten für die Gewebetypisierung zu bezahlen.
Medizinische Auswertung
- Wenn die Person ein Gewebematch ist und als potenzieller Spender ausgewählt wird, erhält sie eine vollständige körperliche Untersuchung, einschließlich Brust-Röntgen, Elektrokardiogramm, Urin- und Bluttests. Sie wird auf Schwangerschaft und Infektionskrankheiten (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, Zytomegalievirus, Syphilis und humane T-Lymphotrope Viren) untersucht. Auch emotionale Bedenken werden angesprochen.
Reisen
- Eine Person ist unabhängig von früheren Wohnsitzen oder Reisen zur Registrierung berechtigt. Wenn sie jedoch als Gewebematch und potenzieller Spender ausgewählt wird, wird sie umfangreiche Fragen in diesem Bereich erhalten, um Personen mit hohem Risiko für Creutzfeld-Jakob-Krankheit (CJD) zu untersuchen, eine tödliche Gehirnkrankheit, die eine Variante der Rinderseuche ist. CJD kann durch Blut oder Knochenmark übertragen werden, und es gibt keinen Test zur Untersuchung auf die Krankheit. Personen, die in bestimmten Gebieten Europas während bestimmter Zeiträume seit 1980 gelebt haben, können ein hohes Risiko für CJD haben und können sich nicht als potenzielle Knochenmarkspender registrieren.
Freiwillig
- Die Knochenmarkspende ist immer freiwillig, und jeder potenzielle Spender hat das Recht, seine Meinung jederzeit zu ändern, einschließlich am Tag des Eingriffs.
