Behandlung der Sichelzellanämie: Knochenmarktransplantation & Optionen

Laut dem University of Maryland Medical Center ist die Knochenmarktransplantation derzeit die einzige Heilung für Sichelzellanämie. Das Verfahren ist jedoch nicht für alle Patienten geeignet; die Eignung hängt vom Alter, der Schwere der Krankheit und der Verfügbarkeit von Spendern ab. Während die Mehrheit der Knochenmarktransplantationen erfolgreich ist, um Sichelzellanämie zu heilen, birgt das Verfahren einige signifikante Risiken.

Wie die Knochenmarktransplantation funktioniert

Knochenmark, das weiche Gewebe in Ihren Knochen, ist verantwortlich für die Produktion von roten Blutkörperchen. Bei Menschen mit Sichelzellanämie produziert das Knochenmark sichelförmige rote Blutkörperchen als Ergebnis von defektem Hämoglobin. Eine Knochenmarktransplantation zielt darauf ab, das Knochenmark eines Sichelzellenpatienten durch Knochenmark eines gesunden Spenders zu ersetzen. Wenn erfolgreich, verursacht das neue Knochenmark, dass der Körper des Patienten normale rote Blutkörperchen produziert, und heilt den Patienten effektiv von Sichelzellanämie, laut Kaiser Permanente.

Geeignete Kandidaten

Laut dem University of Maryland Medical Center sind Knochenmarktransplantationen nur für etwa sieben Prozent der Patienten mit Sichelzellanämie eine lebensfähige Option. Personen, die für eine Transplantation in Betracht gezogen werden, sind typischerweise Kinder unter 17 Jahren, die schwere Sichelzellensymptome haben, aber noch keine signifikanten Organschäden erlitten haben.

Spenderprobleme

Geeignete Patienten müssen auch einen genetisch passenden Spender haben, um eine Knochenmarktransplantation durchzuführen. Wie das National Marrow Donor Program betont, sind Geschwister normalerweise die besten Spender, da Geschwister eine 25-prozentige Chance haben, ein genetischer Match zu sein. Geschwister-Matches sind jedoch dadurch kompliziert, dass Sichelzellanämie vererbt wird, was bedeutet, dass die Chancen, einen Geschwister zu haben, der gesund und ein genetischer Match ist, etwas geringer sind. Wenn kein Familienmitglied ein Match ist, können Patienten möglicherweise einen geeigneten Spender über das Register des National Marrow Donor Program finden. Die Suche nach einem gut passenden Spender ist sehr wichtig; wie die University of Maryland hervorhebt, steigt das Risiko von Komplikationen, wenn Patient und Spender weniger als ein ideales Match sind.

Erfolgsraten

Laut Kaiser Permanente heilen Knochenmarktransplantationen Sichelzellanämie in etwa 85 Prozent der Transplantationsfälle. Mindestens 10 Prozent der Transplantationsempfänger überleben, sind aber nicht von Sichelzellanämie geheilt.

Risiken

Laut Kaiser Permanente bergen Knochenmarktransplantationen signifikante Risiken. Das Immunsystem eines Patienten kann die transplantierten Zellen angreifen, was zu einem Transplantationsversagen führt, oder die transplantierten Zellen können die Organe des Patienten angreifen, ein Zustand, der als Graft-versus-Host-Erkrankung bekannt ist. Andere Komplikationen wie Infektionen, Krampfanfälle und Unfruchtbarkeit können ebenfalls als Ergebnis der Transplantation auftreten. Etwa 5 Prozent der Transplantationsempfänger sterben.