Pudendalarterienfistel: Ursachen, Symptome & Behandlungsoptionen

Eine Pudendalarterienfistel ist ein Loch, das sich zwischen der Pudendalarterie und umliegenden Blutgefäßen öffnet, was zu Priapismus (eine Erektion, die nicht verschwindet) oder erektiler Dysfunktion (die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten) führt. Die Pudendalarterie versorgt die äußeren Genitalien mit Blut aus der Arteria femoralis, und eine Unterbrechung des Blutflusses durch sie kann zu Problemen mit normalen sexuellen und urinären Funktionen führen. Die gute Nachricht ist, dass eine Pudendalarterienfistel behandelt werden kann.

Anzeichen

Ihr Arzt könnte eine Pudendalarterienfistel vermuten, wenn Sie über Priapismus oder erektile Dysfunktion klagen, aber keine der typischen Hochrisikokennzeichen aufweisen: fortgeschrittenes Alter, Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen und Adipositas, zum Beispiel. Wenn Ihr Kind Priapismus entwickelt, ist dies eine mögliche Ursache.

Diagnose

Nach einer Untersuchung in der Praxis kann Ihr Arzt Sie an einen Urologen überweisen, der wahrscheinlich einen Sonogramm (Ultraschall) empfehlen wird, einen Test, der Schallwellen verwendet, um ein Bild Ihrer inneren Organe zu erstellen. Dieser Test kann deutliche Anzeichen einer Pudendalarterienfistel offenbaren.

Ursache eingrenzen

Nach einem positiven Sonogramm wird der nächste diagnostische Schritt Ihres Urologen höchstwahrscheinlich darin bestehen, ein Angiogramm anzuordnen, einen Test, der ein Echtzeitbild Ihrer Blutgefäße erstellt. Dies geschieht unter Sedierung und Regionalanästhesie. Dabei wird ein dünner Führungsdraht gefolgt von einem schlanken Katheter (Schlauch) durch einen kleinen Schnitt in der Arteria femoralis in Ihrem Oberschenkel in das Gebiet eingeführt, in dem sich die verdächtigen Blutgefäße befinden. Das Angiogramm ermöglicht es dem Urologen, genau zu sehen, wo sich die Fistel befindet, und festzustellen, welche Art von Behandlung am besten ist.

Behandlung

Die einzige Möglichkeit, eine Pudendalarterienfistel zu behandeln, ist die Embolisation. Mit Hilfe des Angiogramms zur Führung seiner Instrumente wird Ihr Urologe Material einsetzen, das dazu bestimmt ist, das betreffende Loch zu schließen (zu okkludieren), wie einen speziellen absorbierenden Schwamm oder winzige Platin-Spulen. Es kann mehr als einen Eingriff erfordern, aber Ärzte berichten im American Journal of Radiology und im British Journal of Radiology, dass das Ergebnis in der Regel die Wiederherstellung der normalen Funktion des Penis ist – die normale Fähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, die dann abklingt.

Frauen

Pudendalarterienfistel ist bei Frauen ungewöhnlich, deren Pudendalarterie ein viel kleineres Blutgefäß ist als bei Männern, aber wenn Sie ähnliche sexuelle Dysfunktion entwickeln, ist es dennoch wichtig, einen Gynäkologen oder Urologen aufzusuchen, da es andere Durchblutungsprobleme geben könnte.