Prophylaktisches Penicillin bei Sichelzellerkrankung bei Kindern: Überblick

Sichelzellerkrankung oder Sichelzellanämie ist eine vererbte Krankheit, bei der die roten Blutkörperchen abnorm geformt sind wie Halbmonde oder Sicheln und klebrig und steif sind. Diese roten Blutkörperchen verlangsamen oder blockieren dann das Blut in den Gefäßen und verhindern, dass Sauerstoff und Blut normal in andere Körperteile fließen. Es gibt keine Heilung, aber es ist behandelbar, und prophylaktisches Penicillin ist ein Standard der Versorgung für Kinder unter 5 Jahren, um tödliche Infektionen zu verhindern.

Infektionsrisiken

Patienten mit Sichelzellerkrankung sind besonders anfällig für Infektionen. Laut dem Journal of the American Medical Association (JAMA) haben Kinder mit Sichelzellerkrankung eine 20- bis 100-mal höhere Inzidenzrate von Streptococcus pneumoniae als die Allgemeinbevölkerung.

Prävention/Lösung

Laut JAMA reduziert prophylaktisches oder präventives Penicillin das Risiko einer Pneumokokkeninfektion um 84 Prozent, unabhängig davon, ob sie gegen die Krankheit geimpft wurden oder nicht.

Empfehlungen

Die American Academy of Family Physicians empfiehlt, dass alle Kinder mit Sichelzellerkrankung prophylaktisches Penicillin ab einem Alter von 2 Monaten oder zum Zeitpunkt der Diagnose erhalten und bis zum 5. Lebensjahr fortsetzen.

Dosierung

Die Empfehlung lautet, täglich Penicillin V Kalium (Veetids) einzunehmen oder, falls erforderlich, intramuskuläres Penicillin G Benzathin (Bicillin L-A) alle drei Wochen zu ersetzen.

Absetzen

Die tägliche prophylaktische Penicillin-Medikation für Sichelzellerkrankung kann im Alter von 5 Jahren abgesetzt werden, sofern keine Pneumokokkeninfektionen oder Milzprobleme aufgetreten sind.

Bedeutung

Laut der American Academy of Family Physicians hat die prophylaktische Penicillin-Behandlung bei Kindern eine große Rolle bei dem dramatischen Anstieg der Lebenserwartung bei Sichelzellerkrankung von 14 Jahren auf fast 50 im Laufe einer Generation gespielt.