Azidose und Alkalose verstehen: Ein Überblick über die klinische Chemie

Die klinische Chemie ist ein Bereich der Pathologie, der sich mit der Analyse von Körperflüssigkeiten befasst. Bei der Analyse von Körperflüssigkeiten kann ein Pathologe feststellen, dass eine Person an Alkalose (zu viel Alkali oder Base im Blutkreislauf) oder Azidose (zu viel Säure im Blutkreislauf) leidet. Alkalose und Azidose verursachen ein Ungleichgewicht im Säure-Basen-Verhältnis des Blutkreislaufs und können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht behandelt werden.

Fakten

Der Blut-pH-Wert muss im Bereich von 7,35 bis 7,45 bleiben, damit die Stoffwechselprozesse des Körpers und die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben ordnungsgemäß funktionieren. Die Messung von Alkalinität oder Säure in einer Verbindung ist der pH-Wert der Lösung. Die pH-Skala reicht von 0 bis 14. Ein Wert unter sieben bedeutet, dass die Lösung sauer ist, und ein Wert über sieben bedeutet, dass die Lösung basisch ist. Ein Wert von genau sieben zeigt eine Lösung an, die neutral ist oder gleichermaßen sauer und basisch – im Grunde Wasser. Azidose ist ein Überschuss an Säure im Blut, wodurch der pH-Wert des Blutes unter 7,35 fällt. Alkalose ist ein Überschuss an Alkali (Base) im Blut, wodurch der pH-Wert des Blutes über 7,45 steigt.

Arten

Es gibt zwei Kategorien von Säure-Basen-Störungen. Respiratorische Alkalose/Azidose beeinflusst die Atmung und verursacht Veränderungen in der Kohlendioxidkonzentration des Körpers. Metabolische Alkalose/Azidose beeinflusst die Bikarbonatkonzentration des Körpers. Lungenerkrankungen oder Zustände, die die normale Atmung beeinträchtigen, sind die häufigste Ursache für respiratorische Ungleichgewichte, während metabolische Störungsursachen Nierenerkrankungen, schweres Erbrechen und Erkrankungen umfassen, die den normalen Stoffwechsel beeinträchtigen.

Struktur

Die Lungen und Nieren sind die wichtigsten Organe, die an der Regulierung des Blut-pH-Werts beteiligt sind. Der Stoffwechsel des Körpers produziert hauptsächlich Kohlensäure (entstanden aus Kohlendioxid und Wasser), zusammen mit kleineren Mengen Milchsäure, Keto-Säuren und anderen organischen Säuren. Die Lungen stoßen Säure durch den Atmungsprozess aus dem Körper aus. Wann immer Sie atmen, atmen Sie Kohlendioxid aus. Die Nieren scheiden Säuren über den Urin aus. Zusätzlich regulieren sie das Bikarbonat (eine Base) im Blutkreislauf. Sowohl die Lungen als auch die Nieren arbeiten rund um die Uhr, um die Säuren auszuscheiden und die Alkalien zu regulieren, die der Körper erzeugt.

Diagnose

Ärzte verwenden Blutgase und Elektrolyte, um Alkalose und Azidose zu diagnostizieren. Blutgas ist eine Gruppe von Tests, die einen Momentaufnahme der Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte des Blutes sowie des Blut-pH-Werts liefern. Diese Ergebnisse ermöglichen die Berechnung der Menge an Bikarbonat, die im Blutkreislauf vorhanden ist. Elektrolyte sind vier Tests: Natrium (Na+), Kalium (K+), Chlorid (Cl-) und Bikarbonat. Die Menge dieser Elektrolyte, die im Blutkreislauf vorhanden ist, kann auf eine Azidose oder Alkalose hindeuten.

Behandlung

Bei sowohl Alkalose als auch Azidose ist der erste Behandlungsansatz immer, die Säure oder Base im Blut zu neutralisieren. Sobald der Blut-pH-Wert normalisiert ist, wird die zugrunde liegende Ursache behandelt. Wenn die zugrunde liegende Ursache eine Lungenerkrankung ist, kann die Behandlung Bronchodilatatoren zur Umkehrung der Atemwegsobstruktion und Sauerstoff umfassen, wenn die Blut-Sauerstoffwerte niedrig sind.