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Thrombozyten sind eine Komponente des Blutes, die im Knochenmark hergestellt wird. Sie sind für den Blutgerinnungsprozess und die Wundheilung von entscheidender Bedeutung. Thrombozytenstörungen können erworben oder angeboren sein. Erworbene Thrombozytenfehler umfassen chronische myeloische Leukämie, Multiples Myelom und Nierenerkrankungen. Angeborene Thrombozytenstörungen umfassen seltene Geburtskrankheiten wie das Bernard-Soulier-Syndrom, Glanzmanns Thrombasthenie und die Thrombozyten-Speicherpool-Störung.
Bestätigen und erneut bestätigen Sie die Anordnung des Arztes.
Überprüfen Sie die Anordnungen des Arztes für die Thrombozytenverabreichung und die Anzahl der zu gebenden Einheiten. Überprüfen Sie den Namen des Patienten gegen die Krankenakte und das Armband des Patienten.
Erläutern Sie dem Patienten das Formular „Einverständniserklärung für medizinische oder chirurgische Eingriffe“ für die Thrombozyten transfusion und holen Sie seine Unterschrift ein. Heften Sie dieses Dokument in die Krankenakte des Patienten.
Wenn noch nicht veranlasst, rufen Sie den Arzt für eine zweite Thrombozytenzählung an.
Rufen Sie den Arzt oder Assistenzarzt an, um eine telefonische oder mündliche Anordnung für eine Thrombozytenzählung eine Stunde nach der Thrombozyten transfusion zu erhalten, falls dieser medizinische Befehl noch nicht schriftlich vorliegt.
Verabreichen Sie dem Patienten, falls verordnet, Antipyretika und/oder Antihistaminika, um allergische Reaktionen zu verhindern oder zu mildern.
Beschaffen Sie die angeforderten Einheiten aus der Blutbank unter Verwendung des Freigabeformulars Ihrer Einrichtung.
Messen und dokumentieren Sie die Basis-Vitalzeichen – Temperatur, Puls, Atmung und Blutdruck.
Überprüfen Sie stets die Informationen zum Blutprodukt mit einer anderen Fachkraft.
Bitten Sie einen anderen lizenzierten Gesundheitsdienstleister, mit Ihnen das Etikett auf dem Blutproduktbeutel gegen das Armband des Patienten zu bestätigen. Holen Sie ihre Gegenunterschrift auf dem Bluttransfusionsprotokoll Ihrer Einrichtung ein, um diese zusätzliche Schutzmaßnahme zu dokumentieren.
Verbinden Sie den 150-ml-Beutel mit Kochsalzlösung mit einem Arm des Y-Sets und befüllen Sie den Schlauch. Schließen Sie die Klemme am Arm, der mit der Kochsalzlösung verbunden ist. Verbinden Sie den Thrombozytenbeutel mit dem verbleibenden Arm des Y-Sets. Wenn von Ihrer Einrichtung genehmigt, kann eine blutverträgliche Infusionspumpe verwendet werden, um die Thrombozyten mit 100 ml pro 15 Minuten zu infundieren.
Überwachen, messen und dokumentieren Sie die Basis-Vitalzeichen – Temperatur, Puls, Atmung und Blutdruck – während des gesamten Transfusionszeitraums.
Beobachten Sie den Patienten auf Anzeichen und Symptome einer Transfusionsreaktion: blutiger Urin, Schüttelfrost, Ohnmacht, Schwindel, Fieber, Flanken- oder Rückenschmerzen und Hautausschlag. Brechen Sie die Transfusion ab und rufen Sie sofort den Arzt, falls eines dieser Symptome auftritt.
Spülen Sie den leeren Thrombozytenbeutel mit 5 bis 10 ml Kochsalzlösung, indem Sie den Thrombozytenbeutel absenken und die Klemme zu Kochsalzlösung öffnen. Hängen Sie den Thrombozytenbeutel auf sein ursprüngliches Niveau und lassen Sie die restliche Flüssigkeit infundieren.
Messen und dokumentieren Sie die Vitalzeichen nach der Transfusion – Temperatur, Puls, Atmung und Blutdruck.
Dokumentieren Sie die abgeschlossene Transfusion im Bluttransfusionsprotokoll Ihrer Einrichtung und in der Krankenakte des Patienten.
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