Gemäß ACC/AHA 2017 Richtlinien:
- Normal: <120/<80 mmHg
- Erhöht: 120–129/<80
- Stadium 1 HTN: 130–139 / 80–89
- Stadium 2 HTN: ≥140 / ≥90
Ein Wert von 148/88 mmHg bringt diesen Patienten in Stadium 2 Hypertonie (systolisches Kriterium erfüllt). Selbst wenn der diastolische Wert grenzwertig ist, verleiht systolische Hypertonie allein signifikantes kardiovaskuläres Risiko.
Risiken
- 2× Risiko für koronare Herzkrankheit
- 4× Risiko für Schlaganfall
- Beschleunigte Nierenerkrankung, Retinopathie, Herzinsuffizienz
Nächste Schritte
- Mit außerhalb-der-Praxis-Messungen bestätigen (Heim/ABPM).
- ASCVD-Risiko einschätzen (pooled cohort equations).
- Lebensstil: DASH-Diät, Natrium <1,5 g, Bewegung, Gewichtsverlust, Alkohol begrenzen.
- Pharmakotherapie indiziert für Stadium 2: 2 erstlinige Mittel starten (z. B. ACE-Hemmer/Sartan + Kalziumkanalblocker oder Thiazid).
- Nachsorge alle 2–4 Wochen bis Kontrolle.
Nicht ignorieren. Hypertonie ist still, aber tödlich; Behandlung rettet Leben.
