Blutdruck in der Schwangerschaft: Was normal ist und wann man sich sorgen sollte

Blutdruck von 90/62 mmHg in der Schwangerschaft ist normal (nicht abnormal, wie manchmal behauptet wird).

Blutdruckphysiologie in der Schwangerschaft

• Systemische Gefäßwiderstände sinken → Blutdruck-Tiefpunkt bei 24–28 Wochen (oft 90–100/60–70).
• Kehrt bis zur Geburt zum vor-schwangerschaftlichen Niveau zurück.
• Normaler Bereich: systolisch 90–140, diastolisch 60–90.

Diagnostische Schwellenwerte (ACOG / ISSHP)

• Schwangerschaftshypertonie: ≥140/90 bei 2 Gelegenheiten ≥4 Stunden auseinander, nach 20. SSW, keine Proteinurie.
• Präeklampsie: HTN + Proteinurie (≥300 mg/24h oder PCR ≥0,3) oder Organdysfunktion.
• Chronische Hypertonie: ≥140/90 vor der Schwangerschaft oder <20. SSW.

Hypotonie-Bedenken

Symptomatische Hypotonie (Schwindel, Ohnmacht, Stürze) bedarf der Abklärung: Dehydratation, Anämie, Medikamenteneffekt, autonome Dysfunktion, Nebenniereninsuffizienz. Asymptomatische 90/60 ist typischerweise harmlos.

Kernaussage

90/62 mmHg liegt im normalen Schwangerschaftsbereich. Behandle den Patienten, nicht die Zahl – nur eingreifen, wenn symptomatisch oder abnormaler Trend.