Valsalva-Manöver und Blutdruck: Physiologie, Risiken und Kontraindikationen

Das Valsalva-Manöver (gepresste Exspiration gegen geschlossene Glottis) erzeugt eine charakteristische vierphasige hämodynamische Antwort:

1. Phase I: Vorübergehender Blutdruckanstieg durch mechanische Kompression der Aorta.
2. Phase II: Venöser Rückfluss sinkt → Herzzeitvolumen fällt → Blutdruck fällt → kompensatorische Tachykardie und Vasokonstriktion.
3. Phase III: Freisetzung → plötzlicher Blutdruckabfall durch venöse Blutstauung.
4. Phase IV: Überschuss – Blutdruck steigt über das Ausgangsniveau (sympathischer Schub + wiederhergestellter Vorlast) → reflexartige Bradykardie.

Sicherheitsaspekte

• Im Allgemeinen sicher bei gesunden Personen.
• Kontraindiziert oder Vorsicht geboten: Schwerer Bluthochdruck, Aortenaneurysma, kürzlicher Herzinfarkt/Schlaganfall, instabile Angina pectoris, Retinopathie, Glaukom, erhöhter intrakranieller Druck, schwere COPD, Schwangerschaft (langanhaltendes Pressen).
• Tauchen: Risiko einer Lungenbarotrauma; kontinuierliches Atmen stattdessen verwenden.
• Schweres Heben: Ausatmen während der Anstrengung; Atemanhalten vermeiden.

Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie das Valsalva-Manöver durchführen, wenn Sie kardiovaskuläre, zerebrovaskuläre oder okuläre Erkrankungen haben.