Ärzte haben keine genaue Ursache für hohen Blutdruck gefunden; jedoch scheinen mehrere Faktoren dazu beizutragen und eine Person einem höheren Risiko für die Entwicklung der Erkrankung auszusetzen. Essentielle Hypertonie ist die häufigste Form von hohem Blutdruck. Sekundäre Hypertonie macht nur 5 Prozent der Fälle von hohem Blutdruck aus und wird durch ein anderes Problem im Körper verursacht. Einige Faktoren, die Ihre Chancen, hohen Blutdruck zu bekommen, erhöhen, können nicht geändert werden, wie Rasse und Genetik. Allerdings können gesunde Entscheidungen im Lebensstil, wie die Begrenzung der Salzaufnahme, Nichtrauchen und regelmäßige Bewegung, Ihre Chancen, hohen Blutdruck zu entwickeln, verringern.
Die Salzaufnahme scheint ein wichtiger mitwirkender Faktor für hohen Blutdruck zu sein. Kulturen, die keine hohe Salzaufnahme haben, haben viel weniger Probleme mit hohem Blutdruck. Das Institute of Medicine der National Academies empfiehlt, dass Erwachsene im Alter von 19 bis 50 Jahren nicht mehr als 3,8 Gramm Salz pro Tag konsumieren. Dies reicht gerade aus, um die durchschnittliche Menge zu ersetzen, die während des Tages über den Schweiß aus Ihrem Körper ausgeschieden wird.
Es wurde kein spezifisches Gen mit hohem Blutdruck identifiziert. Allerdings scheint hoher Blutdruck in Familien aufzutreten. Forscher untersuchen die Genetik, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beeinflusst, das das Salzgleichgewicht kontrolliert. Bestimmte erbliche Faktoren prädisponieren Menschen, an hohem Blutdruck zu leiden. Afroamerikaner haben ein höheres Risiko als Asiaten und Kaukasier. Außerdem haben diejenigen, deren Eltern an hohem Blutdruck litten, eine größere Chance, selbst daran zu leiden.
Die meisten Menschen, die hohen Blutdruck haben, haben auch Arterien, die steifer sind als die eines gesunden Menschen. Diese Arterien sind für den Transport von Sauerstoff zu verschiedenen Körperteilen verantwortlich. Arteriensteifigkeit wird häufig bei Menschen mit genetischen Prädispositionen für hohen Blutdruck, bei Menschen, die viel Salz konsumieren, und bei denen, die sich nicht regelmäßig bewegen, beobachtet.
Im Gegensatz zur essentiellen Hypertonie kann sekundäre Hypertonie durch andere Probleme im Körper verursacht werden. Eine häufige Ursache für sekundäre Hypertonie ist eine Nierenerkrankung. Dies wird als renale Hypertonie bezeichnet. Die Arterien, die Blut zu den Nieren liefern, verhärten sich, entweder durch eine verdickte Muskelwand oder durch fettige Plaque-Ablagerungen.
Dieser seltene Tumor befindet sich auf den Nieren und kann überschüssige Nebennierensekrete produzieren. Diese Sekretion kann hohen Blutdruck verursachen. Wenn hoher Blutdruck durch Nebennierentumore verursacht wird, können sie durch Blut- und Urintests diagnostiziert werden. Wenn dies der Fall ist, werden sie in der Regel operativ behandelt, und der Bluthochdruck kann umgekehrt werden.
Hoher Blutdruck kann bei kleinen Kindern auftreten, ist aber äußerst selten und wird meist durch ein Problem mit der Aorta, der Hauptarterie, die am Herzen befestigt ist, verursacht. Ein Abschnitt der Aorta ist abnorm verengt und reduziert die Blutmenge, die zu den Nieren fließt, und der Blutdruck steigt. Dieses Problem erfordert in der Regel eine Operation.
Fettleibigkeit kann ein mitwirkender Faktor für hohen Blutdruck sein, der durch erhöhte Blutzucker- und Fettwerte verursacht wird. Laut der American Obesity Association erhöht Fettleibigkeit die Chance, hohen Blutdruck zu haben, erheblich.

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