Ziliarkrampf (Akkommodationskrampf) ist eine anhaltende, unwillkürliche Kontraktion des Ziliarmuskels, wodurch die Linse in einem verdickten, nahefokussierten Zustand verbleibt. Er verursacht Pseudomyopie (vorübergehende Kurzsichtigkeit).
Symptome
- Verschwommene Fernsicht (verbessert sich bei Nahfokus).
- Augenbelastung, Augenschmerzen, Schmerzen in der Augenbrauengegend, Kopfschmerzen (frontale/seitliche).
- Schwierigkeiten beim Fokuswechsel (Fern ↔ Nah).
- Lichtempfindlichkeit, Tränenfluss.
- Nicht typisch: Schwerer stechender Schmerz, ausgeprägte Rötung, Übelkeit/Erbrechen (diese deuten auf akuten Winkelverschlussglaukom, Uveitis, Skleritis hin – Notfälle).
Ursachen
- Längere Naharbeit (digitale Bildschirme, Lesen) ohne Pausen.
- Unkorrigierte Weitsichtigkeit → ständige Akkommodation.
- Medikamente: Cholinergika (Pilocarpin), Anticholinesterasen.
- Stress, Angst, Müdigkeit.
- Konvergenzinsuffizienz/-exzess.
Behandlung
- 20-20-20-Regel: Alle 20 Minuten 20 Fuß entfernt für 20 Sekunden hinschauen.
- Zyklopika-Augentropfen: Cyclopentolat 1 % oder Tropicamid 1 % (diagnostisch + therapeutisch) – entspannen den Ziliarmuskel; bestätigen Pseudomyopie (Refraktion normalisiert sich).
- Brechungsfehler korrigieren: Brille bei Weitsichtigkeit/Astigmatismus.
- Sehtraining: Bei Akkommodations-/Konvergenzstörung.
- Ergonomie: Bildschirmabstand, Beleuchtung, Haltung.
- Stressreduktion: Achtsamkeit, Pausen.
Wann Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen sollten
Plötzlicher Sehverlust, starke Schmerzen, Lichtkreise, feste erweiterte Pupille, ausgeprägte Rötung, Trauma – Glaukom, Uveitis, Netzhautablösung ausschließen.
