Ruheschienen zur Vermeidung von Handdeformitäten: Ein Forschungsüberblick

Viele chronische Erkrankungen des Bewegungsapparats betreffen die Hände. Diese Erkrankungen, darunter Arthrose und rheumatoide Arthritis, die am häufigsten vorkommt, verursachen Deformitäten in den Händen und sind sehr schmerzhaft. Wenn sie unbehandelt bleiben, werden die Hände nutzlos und dauerhaft deformiert. Obwohl die rheumatoide Arthritis behandelbar ist, suchen klinische Studien nach Wegen, um Deformitäten durch die nächtliche Testung von Ruheschienen zu verhindern. Insgesamt sind die Ergebnisse in den Studien dieselben – die Schienen wirken nicht.

Studie Juli 1991

• Diese Studie, durchgeführt an der Abteilung für Rheumatologie und Diagnostische Radiologie, Lund University Hospital, S-221 85 Lund, Schweden, bestand aus der Verwendung von nächtlichen Ruheschienen bei sieben Patienten über einen Zeitraum von 17 Monaten. Die Patienten sollten auswählen, welche Hand sie die Schiene während der Nacht tragen sollten. Die Schiene wurde jede Nacht an derselben Hand getragen, und die Hand ohne Schiene diente als Kontrollhand, um den Fortschritt zu messen. Die Studie zeigte eine Verbesserung der Mobilität und Greifkraft der gesplinteten Hand. Die Patienten berichteten auch von einer signifikanten Schmerzlinderung in der gesplinteten Hand. Leider zeigten die Patienten keine Verhinderung der Deformität. In beiden Händen war der Fortschritt der Deformation beider Hände gleich, ohne Unterschied zwischen den beiden. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Ruheschienen überhaupt keine Handdeformitäten verhindern.

Studie Januar 2003

• Eine weitere klinische Studie, berichtet als Cochrane-Rezensions-Abstract und in einfacher Sprache verfasst von Egan M, et al., 20. Januar 2003, berichtet fast dieselben Ergebnisse wie die anderen. Die Schlussfolgerungen der Studie zeigen, dass es keinen Unterschied zwischen Arbeits- und Ruheschienen gibt, und die Ergebnisse berichten keinen Unterschied oder keine Verbesserung bei „...Schmerz, Griffkraft, Ritchie Index oder Anzahl geschwollener Gelenke.“

Studie August 2008

• In einer anderen Studie mit dem Titel „The Clinical Effectiveness of Static Resting Splints in Early Rheumatoid Arthritis: A Randomized Controlled Trial“, durchgeführt von J. Adams et al., ursprünglich online veröffentlicht am 18. August 2008 und bestehend aus 120 Patienten. Die Patienten wurden in zwei Gruppen aufgeteilt, eine Gruppe verwendete die Ruheschiene plus Standardisierte Ergotherapie, und die andere Gruppe besuchte nur die Ergotherapie, die Kontrollgruppe. Im Abschluss der Studie wurden die Ergebnisse von nur 56 Patienten der Studiengruppe und 60 Patienten der Kontrollgruppe (97 Prozent jeder Gruppe) erfasst, da die anderen beschlossen, nicht teilzunehmen. Die Schlussfolgerung der Studien zeigte keine Verhinderung von Deformitäten sowie keine anderen signifikanten Unterschiede in der Verbesserung in beiden Gruppen, einschließlich Schmerzlinderung, Griff und Mobilität. Die endgültige Schlussfolgerung ist, dass die Ruheschiene nicht für die frühe Behandlung und die Verhinderung von Handdeformitäten verwendet werden sollte.

Überlegungen

• Offenbar stimmen die meisten Studien hinsichtlich der Verwendung von Ruheschienen für die Behandlung oder Verhinderung von Handdeformitäten überein. Da es keine Veränderung der Deformität selbst und keine Verhinderung gibt, empfehlen alle Studien, sie nicht für diesen Zweck zu verwenden. Eine Studie jedoch widersprach den anderen und gab an, dass es eine signifikante Schmerzlinderung gab, wenn die Ruheschiene für die Hand verwendet wurde, und eine andere Studie erklärte, dass Patienten die Verwendung einer gepolsterten Handgelenksschiene gar nichts vorziehen würden.