Husten ist ein Schutzreflex; ihn planlos zu unterdrücken kann kontraproduktiv sein. Mittel zielen auf Mechanismus (trockener vs. produktiver Husten) und Ätiologie ab.
Durch Evidenz unterstützt
- Honig (1–2 TL vor dem Schlafengehen): Überlegen gegenüber Dextromethorphan für nächtlichen Husten bei Kindern >1 Jahr (Cochrane); antimikrobiell, demulzent, antioxidativ. Nie <1 Jahr (Botulismusrisiko).
- Flüssigkeitszufuhr + Befeuchtung: Verdünnt Schleim, beruhigt Schleimhäute; Kühlnebelbefeuchter, warme Getränke.
- Salz-Gurgelwasser (½ TL Salz/8 oz Wasser): Reduziert Rachenentzündung — bescheidener Nutzen bei Husten durch Nasenflüssigkeit.
- Guaifenesin (Expektorans): Erhöht Schleimvolumen/Fluidität — hilfreich bei produktivem Husten; Wasser trinken.
- Dextromethorphan (Antitussivum): Bescheidene Wirkung auf trockenen Husten; mit MAOIs, SSRIs vermeiden (Serotoninsyndrom-Risiko).
- Menthol/Eukalyptus-Lutschpastillen/Vaporub: TRPM8-Aktivierung → Hustenschwellen-Erhöhung; beruhigend.
Unzureichende Evidenz
- Kräutertees (Thymian, Efeu, Eibisch, Ulme) — plausibler Mechanismus, begrenzte RCTs.
- Ätherisches Öl-Dampf — Verbrennungsrisiko, Bronchospasmus bei Asthmatikern.
- Zink, Vitamin C, Echinacea — kein konsistenter Hustennutzen.
Warnsignale: Arzt aufsuchen
- >3 Wochen (subakut/chronic) — Asthma, GERD, Nasenflüssigkeit, ACE-Hemmer, TB, Malignom in Betracht ziehen.
- Bluthusten, Fieber >38,5 °C, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Dyspnoe, Brustschmerz.
- Säuglinge <3 Monate mit Husten.
- Immundefiziente.
Die Ursache behandeln, nicht nur den Husten. Die meisten viralen Hustens klingen in 10–14 Tagen ab.
