Asthmakontrolle erfordert einen schrittweisen, personalisierten Ansatz gemäß GINA-Richtlinien.
Medikamente
- Controller (täglich): Niedrig dosiertes ICS (inhaliertes Kortikosteroid) ± LABA (langwirksamer Beta-Agonist) als Einzelinhalator (SMART/MART). Reduziert Entzündung, verhindert Exazerbationen.
- Reliever (bei Bedarf): SABA (Salbutamol) oder niedrig dosiertes ICS-Formoterol (bevorzugt bei leichtem Asthma).
- Biologics: Bei schwerer eosinophiler/allergischer Asthma (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4R, anti-TSLP).
Nicht-pharmakologisch
- Triggervermeidung: Allergene (Hausstaubmilbe, Tier, Schimmel, Pollen), Rauch, Luftverschmutzung, kalte Luft, starke Gerüche, virale Infektionen.
- Allergenimmuntherapie bei allergischer Sensibilisierung.
- Bewegung – verbessert Kontrolle; bei belastungsinduziertem Asthma vorbeugend SABA.
- Gewichtsabnahme bei Adipositas.
- Rauchstopp – entscheidend.
- Stressmanagement, Atemübungen.
Monitoring & Aktionsplan
- Peak-Flow oder Symptomtagebuch.
- Schriftlicher Asthma-Aktionsplan (grün/gelb/rot-Zonen).
- Regelmäßige Überprüfung (1–6 Monate) – Stufe anpassen.
- Jährliche Grippeimpfung; Pneumokokken gemäß Richtlinien.
- Inhalationstechnik bei jedem Besuch prüfen.
