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COPD vs. Allergien: Überlappende Symptome und wie man sie unterscheidet

Keuchen, Husten, Atemnot, Brustenge – sowohl COPD als auch Allergien können diese Symptome verursachen. Doch es handelt sich um grundlegend unterschiedliche Erkrankungen, die unterschiedliche Behandlungen erfordern. Hier erfahren Sie, wie Sie sie unterscheiden.

Gemeinsame Symptome

Keuchen, Husten, Dyspnoe, Brustenge
Rhinitis-Symptome (Niesen, laufende Nase, juckende Augen) können gleichzeitig auftreten

Wichtige Unterscheidungsmerkmale

Merkmal	COPD	Allergien
Beginn	Chronisch, progredient	Episodisch, auslöserbedingt
Typisches Alter	Meist >40	Jedes Alter
Primäre Ätiologie	Rauchen, Schadstoffe, Genetik (α1-Antitrypsin)	Immunüberempfindlichkeit (IgE-vermittelt)
Reversibilität	Teilweise reversibel durch Bronchodilatatoren	Vollständig reversibel durch Vermeidung/Medikamente
Spirometrie	Obstruktives Muster (FEV₁/FVC <0,7), nicht vollständig reversibel	Normal oder reversible Obstruktion
Hauptauslöser	Infektionen, Rauch, kalte Luft, Anstrengung	Allergene (Pollen, Staub, Haustiere), Reizstoffe
Saisonalität	Ganzjährig, im Winter schlimmer	Oft saisonal (Pollen) oder ganzjährig (Staub/Schimmel)

Diagnostische Abklärung

Spirometrie: Goldstandard für die COPD-Diagnose (postbronchodilatatorisches FEV₁/FVC <0,7).
Allergietest: Prick-Test oder Serum-IgE für spezifische Allergene.
FeNO (fraktioniertes ausgeatmetes Stickstoffmonoxid): Erhöht bei eosinophiler Atemwegsentzündung (Asthma/Allergie).
Blutbild mit Differenz: Eosinophilie deutet auf allergisches/eosinophiles Phänotyp hin.

Behandlung unterscheidet sich

COPD: Langwirksame Bronchodilatatoren (LAMA/LABA), inhalative Kortikosteroide (bei Exazerbationen/Eosinophilie), pulmonale Rehabilitation, Rauchstopp, Impfungen.
Allergien: Vermeidung, intranasale Kortikosteroide, Antihistaminika, Leukotrien-Antagonisten, Immuntherapie (Hyposensibilisierung/Sublingual).

Kann man beides haben?

Ja. „Asthma-COPD-Überlappung“ (ACO) existiert. Allergische Rhinitis tritt häufig mit COPD zusammen. Die Behandlung adressiert beides.

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