Akute Bronchitis klingt in der Regel innerhalb von 2–3 Wochen ab (Husten kann bis zu 4 Wochen nach viralem Infekt anhalten). Ein voller Monat ohne Besserung erfordert eine Neubewertung.
Ursachen für anhaltende Symptome
- Postvirale Bronchialhyperreaktivität: Atemwegsüberempfindlichkeit bleibt bestehen; kann auf inhalatives Bronchodilatans/Steroid-Test ansprechen.
- Sekundärer bakterieller Infekt: Neues/verschlimmertes Fieber, eitriger Auswurf → Antibiotika können helfen.
- Unerkannte Asthma/COPD: Bronchitis deckt Grunderkrankung auf.
- Reflux: Stiller Reflux → chronischer Husten.
- Medikamentennebenwirkung: ACE-Hemmer-Husten.
- Keuchhusten: Paroxysmaler Husten, posttussives Erbrechen, Keuchen; PCR/Serologie.
- Malignom (selten): Besonders bei Raucher >40, Gewichtsverlust, Bluthusten.
Abklärung
- Röntgen Thorax (Lungenentzündung, Tumor ausschließen).
- Spirometrie (bei Verdacht auf Asthma/COPD).
- Blutbild, CRP, Sputumkultur bei eitrigem Auswurf.
- HNO-Überweisung bei Kehlkopf-reflux in Betracht ziehen.
Akzeptieren Sie nicht „es ist nur eine Bronchitis“ nach 4 Wochen – finden Sie die Ursache.
